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基层医院医护人员人数不足众所周知,就拿某些乡镇医院来说,白班护士也就三四个,中班夜班护士多数就一个护士。治疗护理接收新病人,加上巡视病房,实在真的相当忙碌。所以医院规定,收治新病人入住病区,护士要和家属讲解清楚。一直以来也没有特别事件发生。可是那天夜班时候却发生意外......
病人张某某,68岁,因脑梗塞病史10年,下肢活动不灵,病人基本没有别的大碍,每年来某医院内科住院输液几次,俗称“疏通血管”今年也不例外。今天仍以“脑梗塞”收入院。入院后护士们常规安置病人,安置好床单位,并告诉病人和家属,家属要时刻陪伴病人。本院没有特护,如果有特别事情,请事先通知护士。病人和家属表示理解,并和往常一样住下。接下来就是治疗和护理,病人积极配合,护士遵医嘱很快为患者静脉点滴上,调好滴速,输液完毕后,患者无其他不适,夜班时刻,护士小李接班后,巡视病房专门和新病人以及家属说明,夜间一个护士值班,有什么事让家属及时通知。然后小李和正常时候一样去了治疗室。病人张某某睡着后,家属忽然有急事需离开几分钟,觉得一会的功夫不需要和护士说了,于是下楼去了。
说来真巧,家属刚走,病人张某某睡梦中忽然惊醒,也许是做梦了,醒来立马坐起来,急切的找东西,嘴里嘟囔“手机没了,手机没了!”起身就下床,因下肢着地不稳,不小心歪倒在床边,邻病床病人家属赶紧过来扶起,但病人张某某却痛苦不堪说腿痛,其他家属慌张喊来值班护士小李,小李护士赶来,发现病人痛苦不堪的想起身,简单检查一下,患者髋部疼痛厉害,下肢较前更活动受限,无法站立,右侧下肢明显缩短,发现患肢外旋畸形,髋部压痛明显,叩击足底部髋部疼痛加重,小李护士立即通知了值班医生,经过一系列的处理,拍片等,最后又请外科医生会诊治疗。
处理完毕,家属和科室领导人争执,此事到底责任在谁?家属认为只要发生在病房内就该医院负责。但是科室值班护士都已经多次讲清楚,病人必须有家属陪同,有特别事情及时通知护理人员。但家属属于私自离开,并没有告诉护士,护士巡视病房时家属并没有说有事离开。最后这事多次争执最终家属未在追究......
上述案例中:
1:根据上面描述的病人摔得伤势和表现,您给个什么诊断呢?
2:护理上有哪些注意事项呢?
3:如果您在基层医院,您觉得此事责任在谁?并请您提出意见和建议如何防止类似事情发生?
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