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本帖最后由 liupeirong58 于 2015-1-21 03:56 编辑
讲故事――我怎么抓住他的?
我怎么下此诊断的―――我的思维过程。几个疑难的病例讨论,已精疲力尽,本想告饶了,但又不服气!冥思苦想大半天,终于理清思路,就是上帖所说:儿童+与肌肉有关的酶都高+那么大的医院肯定排出了心肌炎〓先天性遗传性肌肉系统的疾病!哪是什么病呢?又想起了那峥荣岁月(大学年代),又是实习神经科时候,碰到过类似病例。走路鸭步,卧姿要起身时,先翻身从仰卧翻成俯卧,以双手撑地,慢慢撑起,称???征,该征叫什么是想不起来了。还记得此病小腿肚子特别肥大但又无力。该病叫什么病名?运动神经元病?脊髓侧索硬化症?肌肉发育不良症?好象都不象,是大人还是孩子?也想不起了。但我死记得小腿肚子特别肥大但又无力,这个怪特征,叫假性肥大,余则再也想不出来了。我就以“腓肠肌假性肥大”搜索吧!果然查到了该病!该病几乎所有患者均为男孩,女孩患病极为罕见,多在3岁之后发病。与肌肉有关的酶几乎都升高,赶忙再看那模糊的化验单:男孩、8岁。好了,就是他了――进行性肌营养不良症!故事讲完了,已深夜,可安心睡觉了。 请原谅我的自信,没公布答案就自我肯定了。就算万一错了,希望我的思路对大家有点滴帮助吧!仅就此点我想大家也不会过多责备我吧。
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