反复痰中带血一年余，住院数次，求诊断治疗

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患者，男，25岁，办公室人员，于2013年4月7日因“咳嗽、咳痰一周，间断咯血四天”于市人民医院住院治疗，咯血量较少，有时为痰中带血，白天夜间均可出现，过程中无发热，无盗汗，无胸痛、胸闷；
入院查体：生命体征正常，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心腹未及阳性体征，四肢活动正常，无关节红肿疼痛，双下肢无浮肿；
辅助检查：胸部CT：右上肺斑片影，血常规白细胞计数4.41*109/L，中性粒细胞39.50%，肝肾功能正常，hsCRP:>5.0mg/L，CRP::5.90mg/L，肺炎支原体IgM:阴性，肺炎支原体IgG:阴性，TB-Ab：阴性，痰涂片抗酸染色未找到抗酸杆菌，癌胚抗原：1.51ng/ml，痰培养为正常，支气管镜检查：见双肺各叶段支气管粘膜光滑，未见新生物，管腔通畅，期间多次痰找抗酸杆菌阴性，支气管刷灌液痰找抗酸杆菌阴性，
治疗：予抗感染、止血等治疗，临床症状改善，2013.4.16复查胸部CT：右肺炎症较前有所吸收，予以出院。
    一个月后（2013.5）复查胸部CT示病变进展，予口服抗生素治疗1月，未见吸收，并现次出现痰中带血，复查CT示病变较前吸收不明显，遂2013.6.28就诊于浙江大学医学院附属第二医院,查血常规及肝肾功能无明显异常，血沉：10.00mm/h，凝血谱正常，腺苷脱氨酶（ADA）：27U/L，B超：双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结控及，双侧锁骨上未见肿大淋巴结，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常，2013.7.3行支气管镜检查：右上叶后段一亚开口内可见新生物，形态规则，表面光滑，于该外活检及刷检，余两侧各叶段支气管未见明显异常，病理：黏膜慢性炎症，予对症治疗，无痰中带血，予2013.7.6出院。
  出院后因反复发作痰中带血，量不多，再次于当地医院住院治疗（2013.7.24-2013.8.3），查血常规：白细胞4.2*109/L，GR%：49.8%，LY%：43.1%，血沉：20mm/h，肝肾功能电解质正常，血脂正常，CRP、二氧化碳结合力、结核抗体、抗双链DNA、抗核抗体、痰找结核杆菌均正常，心电图：窦性心律，正常范围心电图，予止血对症，并诊断性抗结核治疗（异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇），期间予结核菌素试验：阴性，2013.9胸部CT：双肺纹理增多增粗，纹理紊乱模糊，右肺上叶前段仍可见斑片状、条索状阴影，与2013.6.25片比较，病灶有所吸收好转，纵隔内可见小淋巴结，胸膜未见增厚，无胸水症，胸壁结构未见异常。抗结核治疗期间反复出现肝功能异常，2013年11月底停服抗结核药物。
2014.2.18再次出现咳嗽、咳痰，伴痰中带血，因病情反复发作，迁延不愈，患者现抗拒再次住院治疗，在家口服止血药物
请各位专家给个诊断及治疗建议吧，非常感谢！！！

y****n

建议上传胸部CT，进一步看可行肿瘤标志物检查，必要时可行肺穿刺活检已明确诊断。