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耳鼻咽喉头颈外科手术征集——隆鼻术Operation of Eminent Nose
【适应症】
各种原因引起的鞍鼻(塌鼻)，明显影响美观者。
【术前准备】
1．备外鼻、鼻前庭、唇部皮肤，术前3日每日清洗鼻腔。
2．有鼻窦炎者，应首先予以治疗：
【麻醉方法】
局麻，鼻腔表麻，双眶下神经阻滞麻醉。
【**】
仰卧位。
【手术步骤】
1．首备硅胶或肋软骨等各种形态移植体(图1)。
2．切口：有三种类型，仅鼻梁塌陷者作鼻前庭软骨间切口(图2)。合并鼻小柱塌陷者可作鼻小柱中线垂直切口，或沿鼻前孔缘作“M”形切口(图3、4)。
3．潜行分离：用较尖的蚊式钳或(和)钝头剪刀，插入鼻背部，分离鼻与鼻背皮下组织之间的连接，上至眉间，外至鼻背外侧(图5、6)。
4．组织分离完毕后，压迫止血，将备好的移植体插入腔隙中，加以修正至满意，如移植体成“L”形者，则将小柱部分直抵前鼻棘上，作良好固定(图7)。
5．移植体放置适当后，胶布固定鼻梁及鼻尖(图8)。牙科印模胶制成夹板固定移植物不移动(图9)，前鼻孔适当填塞。
【术后处理】
1．半坐卧位休息。
2．预防感染。
3．7日后拆线，半月后去除鼻部固定支架。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——前鼻孔狭窄及闭锁整复术 | 
发表于 2014-1-4 11:11
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发表于 2014-7-3 15:14
