高热患者持续发热30余天？

杨*富 · 发表于 2010-7-30 11:21

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本帖最后由 cyx4756燕南飞于 2010-7-30 20:20 编辑

本人现有患者，男，77岁，无明显的诱因出现发热30余天，期间就诊于市级医院，给予胸正位片，血常规，尿常规，血肝功，甲乙丙肝炎抗体，血支原体衣原体抗体，布氏杆菌病，结核等相关检查，除胸正位片提示右肺慢性炎症外，其余均为阴性，给予头孢派酮钠舒巴坦钠，阿奇，氨苄西林舒巴坦等药物对症治疗，发热症状不能控制，每日需要口服APC三片以上。患者平时有食用羊肉史，无其他相关的病史。
请问一下各位爱友，能考虑什么病，或能用点什么药？
谢谢！！

杏**春 · 发表于 2010-7-30 17:28

让患者查一下是否有布鲁氏杆菌感染。

c***h · 发表于 2010-7-30 17:54

做骨穿没有啊

c****飞 · 发表于 2010-7-30 20:19

老年人，需要警惕淋巴瘤及其他恶性肿瘤，痛风，风湿性疾病

杨*富 · 发表于 2010-7-30 20:30

风湿类风湿阴子阴性，布氏杆菌感染查了两次均为阴性。
未进行骨穿。
现患者以拒绝治疗，要求口服APC进行观察治疗。

l****g · 发表于 2010-7-30 21:09

我也遇到过，结果是胆总管癌转移

h****g · 发表于 2010-7-30 22:13

我遇到的持续高热是AIDS，发病期

o****6 · 发表于 2010-8-6 22:57

把要全停了试试！！如果没有明显感染可以尝试使用激素，建议使用激素3天后如果体温仍然不降可以把药全停了！！

l****0 · 发表于 2010-8-8 19:06

我遇到到有AIDS，风湿性疾病

w****o · 发表于 2010-8-19 19:35

药物热要考虑，建议停药3日观察。

幽**精 · 发表于 2010-8-20 18:25

行HIV检查啊，我之前有个病人，也是高烧10余天，感觉没有什么诱因，然后查了HIV，居然是阳性。你还要行ANA+ENA检查，还有骨穿啊。还有就是上腹部CT。

工**一 · 发表于 2010-8-20 20:38

这个学习了，增加经验

[病案讨论] 高热患者持续发热30余天？

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