反复咳嗽三个月，结核菌素皮试（+）

郭* · 发表于 2010-4-29 20:21

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本帖最后由郭三于 2010-4-29 20:38 编辑

患者反复咳嗽三个月，有大量白色痰伴有气喘口干.以下这些是病人去医院检查的结果.结核菌素皮试（+）但痰试验(-).血常规:淋巴细胞计数 2.14余正常.用要7天还是没有好转.医院的医生叫她继续输液(用药见以下处方).头孢过敏. 病人本人没有见着.所以具体情况不详.象这种情况大家考虑是什么疾病.要怎么治疗!

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c****3 · 发表于 2010-4-29 22:00

综合你的病历，多考虑结核病，肺炎的话2周的抗生素基本好转，建议吃点异烟肼和利福平看看

大**丐 · 发表于 2010-4-30 02:50

病史不详
一次痰图片隐性，并不能排除结核，建议在此痰检和结核菌培养，也可做治疗试验
结节病、肺嗜酸性粒细胞浸润症，这两个疾病建议一块排查先

m****h · 发表于 2010-4-30 10:46

首先考虑肺炎，建议痰培养+药敏，加强抗感染治疗后复查胸片。

h****b · 发表于 2010-4-30 19:23

痰培养+药敏
排除真菌感染性和
支气管内膜结核

小*虾 · 发表于 2010-4-30 19:48

胸部CT加支气管镜。

m****u · 发表于 2010-4-30 21:29

此患者细菌性肺炎基本可排除。
考虑：1肺结核
   2曲霉菌肺炎
   3肺吸虫病
   4少见的要排除妇科疾患及全身疾病所致。

t***y · 发表于 2010-5-2 13:47

肺结核吧

l****7 · 发表于 2010-5-3 11:54

我也接触过类似的病例，经抗结核治疗后也略有好转，要注意排除一下高粉尘作业的职业病。

[病案讨论] 反复咳嗽三个月，结核菌素皮试（+）

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