争鸣：高血压是糖敏感性，而非盐敏感性

a****生

来源：《门诊》杂志 2015-04-17
一篇最新的综述提出，减少糖分摄取，尤其高糖的人工食品，可降低高血压以及心血管代谢疾病的发生率。因此该综述的立论为：是糖，而非盐才真正是高血压患者最大的威胁，特别是高糖的人工食品。

这篇综述是基于流行病学统计结果及实验室研究数据，已由联合著者发表于Open Heart杂志。作者在结论中表示，高糖饮食显著加剧心血管代谢疾病的风险；并同时指出，在未来《饮食结构指南》的推荐中，天然食品应该取代精加工的人工食品。

“综述的结论表明，糖远比盐造成更大的心脏损害，”Krasuski教授在评论中指出，“这实在是叫人跌破眼镜。”然而，他表示他得知这一结论的时间事实上早于该篇综述。因为他与其他一些心内科专家早在此之前就已经观察到，更低盐的饮食并没有为心血管事件带来预期中理当达到的获益。

综述发表后引起争议，因为他推翻了目前对“饮食结构与心血管疾病之间关系”的认定。Krasuski教授最后总结，“争议点是在于，‘究竟是糖，或是盐？’即使不能说是‘完全’，那么至少在部分程度上，可以说高血压是糖敏感性，而非盐敏感性。”

旧**迹

了解了。个人认为两者都是。
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踏**痕

学习和拜读了，感谢提供。

l****0

看来，什么食物都有个度，超过度都是有害的。

王*琦

“综述的结论表明，糖远比盐造成更大的心脏损害，”Krasuski教授在评论中指出，“这实在是叫人跌破眼镜。”然而，他表示他得知这一结论的时间事实上早于该篇综述。因为他与其他一些心内科专家早在此之前就已经观察到，更低盐的饮食并没有为心血管事件带来预期中理当达到的获益。

刁**士

高糖饮食造成体重增加，血容量增加，血压上升，我是这么猜想的，呵呵

草****天

今年研究生入学考试就考了这道题。答案就是盐敏感。PS：对于国人来说

冷*

很有新意也很有争议的一个论点。
是不是在限盐的同时，另一个致病因素（糖）又突出了？按下葫芦起了瓢。

王*琦

盐敏感的概念的确有难以自圆其说的地方，不过糖敏感能够自圆其说吗

仰*啸

拒绝游离糖
2015-03-24 12:05:19        来源：中国食品报
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　　世界卫生组织公布最新糖摄入指南，建议限制游离糖的摄入
　　最近，世界卫生组织（WHO）在新制定的《成人和儿童糖摄入量指南》中建议，在整个生命历程中减少游离糖的摄入量。成人和儿童游离糖摄入量应减至摄入总能量的10%以内。如能进一步将其降至低于摄入总能量的5%，会对健康带来更多好处。
　　什么是游离糖
    指南中所提及的“游离糖”，并不包括新鲜水果和蔬菜中的内源性糖。游离糖包括由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。我们喝的含糖饮料中的糖，制作糕点时加的糖，烹调时加的糖等这都属于游离糖。
　　拒绝游离糖的理由
    从史前时期开始，人类就已经知道从鲜果、蜂蜜、植物中获得糖分。随后，发展为从谷物中制取饴糖，继而再发展到从甘蔗和甜菜中制糖等。中国是世界上最早制糖的国家之一。糖的甜味深受喜爱，糖可以为机体供能，但过多摄入“糖”（游离糖）会给健康带来危害。   
    世界卫生组织提出减少游离糖摄入量是有科学依据的，主要有以下5点：
    1.糖摄入量较少的成年人体重较轻；
    2.饮食中糖分增加，体重就会增加；
    3.与含糖饮料摄入量较低的儿童相比，含糖饮料摄入量最高的儿童趋于超重或肥胖；
    4.游离糖摄入量占摄入总能量的10％以上，相对于游离糖摄入量低于摄入总能量10％而言，龋齿率较高；
    5.没有证据显示，新鲜水果和蔬菜中的内源性糖的摄入对健康有什么副作用，指南中的建议并不适用于新鲜水果和蔬菜中内源性糖的摄入。
　　活中该如何去做
    基于世界卫生组织这个新指南的建议，我们又该如何去做呢？这里给出一些建议。
    1.整体来说，我国居民游离糖的摄入量平均下来比欧美国家低，但一直处于增加的趋势，因此，应当引起注意。
    2.我国居民平均而言吃的游离糖不多，但有些人群吃的糖是偏多的，包括经常吃含糖高的糕点，经常喝咖啡并多加糖，经常喝含糖饮料，烹调时喜欢加好多糖的这些人。
    3.对于一个正常体重的成年人来说，10%的总能量相当于50克糖，5%的总能量相当于25克的糖。估算一下自己吃的糖是否超标？
    4.为了降低多吃游离糖对健康带来的危害，我们就要少吃含游离糖高的糕点、饮料，烹调时少加点糖。
    5.除了白糖、红糖等纯糖分外，不少加工食品中也含有较多隐形糖，如八宝粥、冰淇淋、奶油蛋糕中。在选购包装食品时，要先看看它的食品营养标签，选购低糖食品马冠生
　　新闻背景
　　近日，世界卫生组织在其官方网站上公布了最新的糖摄入指南，更新了对糖摄入量限制的建议。该指南强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下，以预防肥胖、龋齿等健康问题。这一指南是在2014年的草案基础上确定的正式版本。
    这一指南中的限制建议主要针对“游离糖”，这其中包括在生产食品和烹调过程中额外添加的糖以及蜂蜜、果汁和糖浆中含有的单糖和二糖。完整的蔬菜水果中自身含有的糖分并不算在其中，因为目前没有证据表明这部分糖会带来健康危害。
    世界卫生组织指出，现在越来越多的证据表明，游离糖的摄入增加（尤其是来自甜饮料的部分）会导致体重增长、龋齿，并可能增加其他相关慢性疾病的风险。对随机对照研究的荟萃分析显示，减少糖摄入可以帮助降低体重，而糖摄入量增加也会相应地导致体重增长。与糖摄入水平最低的儿童相比，糖摄入水平最高的一组儿童超重和肥胖的风险明显上升。对儿童中进行的队列研究的分析发现，当游离糖摄入占到总能量摄入的10%以上时，龋齿的发生率较高。也有研究显示，进一步控制糖摄入到每人每年10千克（约相当于总能量摄入的5%）时可减少龋齿的发生率。
    根据现有的研究证据，世界卫生组织做出了如下建议：
    1.强烈建议人们在一生时间中坚持限制游离糖的摄入；
    2.对于儿童和成年人，都强烈建议将游离糖的摄入量控制在总能量摄入的10%以内；
    3.在有条件时，可以进一步控制游离糖的摄入到总能量摄入的5%以下。
    同时，世界卫生组织希望各国卫生政策制定者可以根据这些建议和当地具体情况***针对性的措施，通过针对性地限制高糖食品、进行健康宣传等方式帮助民众改善饮食健康。
    对此，英国伦敦大学国王学院教授汤姆·桑德斯（Tom Sanders）评论说：“世界卫生组织强烈建议将游离糖摄入量控制在总热量摄入的10%以内，对于一位每天摄入2000千卡的女性而言，这大约相当于每天最多允许摄入50克糖。在英国，目前成年人平均的游离糖摄入水平占到了总能量摄入的11%—12%，而在青少年当中这个数字还会更高，甚至可以达到将近18%。10%的**目标通过避免含糖饮料应该就可以很容易地做到，而5%的进阶目标就要困难得多——要想达到这个目标，蛋糕、饼干、糖果之类的零食和含糖饮料（包括果汁）都要尽可能避免。”
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仰*啸

所谓游离糖，是指食品生产或烹调过程中加入的白糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁、糖浆、水果浓缩物里本身含有的糖，但不包括非加工食品，如粮食和水果里的糖。WHO给出的最新建议是，游离糖产生的热量应小于每人每天总能量的10％，如果能控制在5％以下，就能获得额外的健康益处。以一个普通成年男性(体重正常，轻体力活动量)为例，他每天需要8360千焦(2000千卡)能量，从游离糖中获得的能量应控制在836千焦(200千卡)以下，按每克糖产生16.72千焦(4千卡)能量计算，那么他每天游离糖最多的摄入量是50克，而且控制在25克(约合6茶匙)以内是更好的。对于女性、孩子和老人来说，由于每天需要的总能量就少，那么游离糖的摄入量应该更少。
    按我们现在的饮食习惯，每天游离糖的食用量能控制在50克以下已经是一件非常不容易的事了。比如一般的苏打饮料含糖量是10％左右，那么喝一听(约330毫升)就相当于吃了33克糖。有的人会说，那么我不喝甜饮料了，喝酸奶吧，还能补钙。但可惜的是，普通酸奶为了调节口味，同样加了白糖，含糖量约7％，200毫升酸奶下肚，也就吃进去14克糖了，所以同样不能无限制地饮用。
    此外，游离糖还广泛存在于各类加工食品中：豆沙包、面包、八宝粥等主食；饼干、冰淇淋、奶油蛋糕等零食；番茄酱、沙拉酱、甜面酱等调料，而且这些加工食品的营养标签上并没有像对待钠那样，注明游离糖的含量，我们也不清楚自己到底吃了多少糖。因此，为了减少游离糖的摄入量，应该在日常生活中减少可以控制的白糖用量，比如自己做菜时少放糖，喝粥和喝豆浆、牛奶同样不要放糖。
    在选购加工食品时，应先看看它的配方，一般配方中列出的原材料都是按照用量由多到少排列的，看其中是否含有游离糖，以及它处于配方中的什么位置，也能大概估计出它
的含量。此外，多选购低糖食品，依据我国法律，若产品名称中注明低糖，那么它的含糖量应该是每100毫升(液体食物)或100克(固体食物)小于等于5克。

g****3

学习了分享了谢谢各位！

z****n

谢谢楼主分享~