（讨论）多发性大动脉炎－难道真的无法治愈？？

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（讨论）多发性大动脉炎－难道真的无法治愈？？
患者的检查情况如下，请大家多提意见
脑ＭＲＡ扫描所见：月并月氐体区见一裂隙状长Ｔ１长Ｔ２信号，最大径小于1.0cm，余脑实质未见明显异常信号．脑动脉造影显示双侧颈内动脉，椎基动脉较细，分支行走僵直，较稀疏，右大脑前动脉通过前交通动脉由左颈内动脉供血；左大脑后动脉通过左大脑后交通动脉由左颈内动脉供血．
ＭＲ印象：１．月并月氐体小腔隙，不排除缺血性改变．２．脑动脉较广泛僵直，稀疏，动脉炎或动脉硬化均可能

主动脉弓＋肾动脉造影报告：
操作所见：
１．主动脉弓管壁光滑，未见明显狭窄，其发出无名动脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉，无名动脉发出右颈总动脉，右锁骨下动脉．左颈总动脉与左锁骨下动脉之间见一血管残端，考虑为直接发自主动脉弓的左椎动脉，但不排除为左锁骨下动脉近端严重狭窄血管．左锁骨下动脉近端完全闭塞，左椎动脉近端与左锁骨下动脉远端之间的侧支循环建立．
２．右肾动脉远端见一局限性偏心性狭窄约９０％，其余主干部分亦见不规则管壁．左肾动脉血管扭曲，中部呈偏心性狭窄约３０％－５０％．
３右肾动脉远端见一局限性偏心性狭窄约９０％，ＰＴＣＡ导引导丝顺利通过该狭窄处至远端，经球囊扩张该病变处后，局部管残余狭窄约５０％
二．结论：
１．左锁骨下动脉近端完全闭塞，左椎动脉近端弯曲闭塞，左椎动脉近端与左锁骨下动脉之间可见侧支循环建立．
２．右肾动脉远端狭窄约９０％，左肾动脉中部狭窄约３０％－５０％．
３．右肾动脉远端狭窄处行单纯球囊扩张术．（扩张后检查显示仍狭窄３０％－５０％）
手术后我姐姐仍然会头痛（但是头痛程度比球囊扩张手术前轻），担心脑内也堵塞啊，请大家给个意见　

结果 参考范围：
肾素活性（PRA） 5.91 0.05—0.79
血管紧张素Ⅰ（卧位） 3.96 0.35—2.95
血管紧张素Ⅱ（卧位） 175.00 27.80—52.20
醛固酮（ALD）（卧位） 208.00 59.50—173.90
去甲肾上腺素（NE） 0.475 0.29—0.38
肾上腺素（E） 0.069 0.02—0.14
血沉 23 0--20

武**叶

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