【分享】小心误诊！！！！

h****y

对医生来说，增加难得的宝贵经验，尽可能避免失误。
对患者来说，多一分警惕和提醒，不要让悲剧在自己身上发生。
最常见、后果最严重的误诊：

胃        返流性食管炎---贲门癌
肺        肺炎性假瘤---肺癌
乳腺      乳腺增生症---乳腺癌
淋巴结    坏死性淋巴结炎---恶性淋巴瘤
肾        血管平滑肌脂肪瘤---肾癌
软组织    结节性筋膜炎---肉瘤
皮肤      色素痣---恶性黑色素瘤
骨        骨痂---骨肉瘤
甲状腺    滤泡性腺瘤---甲状腺癌
子宫      子宫内膜增殖症---子宫内膜癌
人工假象  交叉、污染、挤压、变形等

软骨瘤——软骨肉瘤；
骨化性肌炎——骨肉瘤；
骨髓炎——浆细胞性骨髓瘤；
棕色瘤——骨巨细胞瘤；
绒毛色素性结节性滑膜炎——恶黑；  
慢性胰腺炎——胰腺癌；
乳腺血管肉瘤——乳腺血管瘤；   
梭型细胞脂肪肉瘤（分化极好的）——神经纤维瘤；   
血管丰富的子宫内膜间质肉瘤——血管瘤；   
子宫黏液型平滑肌肉瘤——子宫平滑肌瘤伴黏液变性；  
卵巢幼年型颗粒细胞瘤——卵巢小细胞癌；
卵巢硬化性间质瘤——卵巢印戒细胞癌。

有不对的地方请大家指正，谢谢！

异位胰腺－－转移癌
子宫内膜异位－－转移癌
胚胎性横纹肌肉瘤－－炎性肉芽
乳腺小管癌－－乳腺腺病
乳腺硬化性腺病－－乳腺硬癌
皮肤纤维瘤(神经纤维瘤)－－促结缔组织生成型的恶性黑色素瘤
淋巴结     病毒性淋巴结炎、接种后淋巴结炎、明显T区增生的淋巴结病变————淋巴瘤
奇异性平滑肌瘤----平滑肌肉瘤
角化棘皮瘤----鳞癌
淋巴浆细胞为主的炎性假瘤——淋巴浆细胞瘤
活化淋巴样母细胞增多的淋巴结反应性增生——霍奇金淋巴瘤——T丰富的B细胞淋巴瘤
进行性转化的生发中心——结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
乳腺导管内**状瘤病—导管内癌
结节性甲状腺肿内**状增生的结节—包裹型**状癌
肺**状肺泡细胞瘤（硬化性血管瘤）—**状癌
动脉瘤样骨囊肿—骨巨细胞瘤


胃黏膜增生的组织细胞、内皮细胞—低分化癌
胃溃疡癌变—溃疡残留的腺体
淋巴结猫抓病等——淋巴结结核
印戒细胞样淋巴瘤    印戒细胞癌
愈合的骨痂   骨肉瘤
淋巴结结核---结节病。
castleman病---淋巴瘤（最近会诊遇到一例）
淋巴母细胞性淋巴瘤---小淋巴细胞性淋巴瘤
**---大细胞淋巴瘤
增生性外毛根鞘囊肿---鳞癌
混合瘤---腺样囊性癌
……
非常有意义！

子宫内膜腺癌——水泡状胎块
冰冻时卵巢纤维上皮瘤（小腺腔）与转移腺癌（尤其年轻女性的）。最近错了一例
前列腺癌---前列腺增生
刚工作不久就遇到!

乳腺导管内**状瘤与浸润性导管癌
慢性胰腺炎与胰腺导管癌
并非冷冻切片时,年轻女子的卵巢恶性肿瘤与Krukenberg氏瘤.切了对侧卵巢也要麻烦事也不少.
骨头的恶性淋巴瘤与小细胞成骨肉瘤.
黄色肉芽肿性肾盂肾炎---肾透明细胞癌
黄色肉芽肿性肾盂肾炎---肾透明细胞癌
对医生来说，增加难得的宝贵经验，尽可能避免失误。
对患者来说，多一分警惕和提醒，不要让悲剧在自己身上发生。
以下是我工作中曾遇到过的一部分我认为诊断容易出错的病变.
1.角化棘皮瘤--高分化鳞癌
2.**状瘤--疣状癌
3.结核--结节病--**肉芽肿
4.浆液性,粘液性囊腺瘤--交界性浆液性,粘液性囊腺瘤
5.骨化性肌炎--骨肉瘤
6.坏死性淋巴结炎--恶性淋巴瘤
7.胎盘绒毛膜血管瘤--血管肉瘤
8.乳腺叶状肿瘤--纤维腺瘤
9.乳腺导管内**状瘤--乳腺导管内**状瘤
10乳腺导管内**状瘤病—导管内癌
11.基底细胞癌--毛发上皮瘤
12.甲状腺腺瘤--滤泡癌
13.甲状腺**状增生--**状癌
14.子宫内膜复杂性增生--高分化子宫内膜癌
15.子宫内膜异位--转移癌
16.淋巴上皮病变--转移癌
17.结节性输卵管炎——腺癌
18.乳腺小管癌－－乳腺腺病
19.不典型脂肪瘤--脂肪瘤样脂肪肉瘤
20.色素痣--原位恶黑
21复发的隆突性皮肤纤维肉瘤--神经纤维瘤
22.肝细胞腺瘤--局灶结节性增生--结节性再生性增生--高分化肝细胞癌
23.绒癌--滋养细胞肿瘤
24.肺硬化性血管瘤-肺**状腺瘤--肺泡细胞癌
25.骨瘤--骨旁骨肉瘤
26.粘膜慢性炎--粘膜相关组织淋巴瘤
27.肉芽组织--上皮样血管内皮瘤


[ 本帖最后由 highskysky 于 2006-4-10 10:57 编辑 ]

我**然

很好的总结,谢谢分享.

c****g

谢谢楼主的资料

x****g

自己也从病理网上总结了一下，供参考
食管：返流性食管炎---贲门癌
胃：
胃黏膜增生的组织细胞、内皮细胞—低分化癌；
胃溃疡癌变—溃疡残留的腺体；
胃活检标本胃溃疡周围异性腺体---胃癌；
胃肠的粘膜相关淋巴瘤和慢性炎症；
胃肠道神经内分泌细胞增生巢－类癌

肠道：
肠道粘膜上皮角下延形成的小细胞巢-类癌
消化腺：慢性胰腺炎——胰腺癌；异位胰腺－转移癌；慢性胰腺炎与胰腺导管癌
皮肤：
皮肤纤维瘤(神经纤维瘤)－－促结缔组织生成型的恶性黑色素瘤；幼年性黑色素瘤－－恶性黑色素瘤；角化棘皮瘤----鳞癌；脂溢性角化病---鳞癌

乳腺：
乳腺血管肉瘤—乳腺血管瘤，
乳腺小管癌－乳腺腺病，
乳腺硬化性腺病－乳腺硬癌，
乳腺导管内**状瘤病—导管内癌；
乳腺增生症-乳腺癌；
乳腺导管内**状瘤与浸润性导管癌；
乳腺叶状肿瘤--纤维腺瘤；
乳腺导管内**状瘤--乳腺导管内**状瘤
；乳腺导管内**状瘤—导管内癌；
乳腺小管癌－乳腺腺病；
乳腺腺瘤---乳腺浸润性导管癌；
乳腺的小管癌与微腺型性腺和硬化型腺病；
浆细胞性乳腺炎—浸润性乳腺癌（冰冻）

淋巴结：
大细胞间变性淋巴瘤－－转移癌；
病毒性淋巴结炎、接种后淋巴结炎、明显T区增生的淋巴结病变—淋巴瘤；
淋巴结结核—淋巴瘤，
淋巴浆细胞为主的炎性假瘤—淋巴浆细胞瘤，
活化淋巴样母细胞增多的淋巴结反应性增生—霍奇金淋巴瘤—T丰富的B细胞淋巴瘤，
进行性转化的生发中心—结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤；
坏死性淋巴结炎--恶性淋巴瘤；
淋巴结猫抓病等—淋巴结结核；
印戒细胞样淋巴瘤- 印戒细胞癌；
淋巴结结核-结节病。
castleman病--淋巴瘤；
淋巴母细胞性淋巴瘤--小淋巴细胞性淋巴瘤；
**---大细胞淋巴瘤；
结核--结节病--**肉芽肿；
坏死性淋巴结炎--恶性淋巴瘤；
淋巴上皮病变--转移癌；
猫抓病与结核性淋巴结炎；
粘膜慢性炎--粘膜相关组织淋巴瘤；
淋巴结各种肉芽肿性病变－淋巴瘤;
胸腺瘤淋巴细胞为主型－淋巴瘤

脑：
**型脑膜瘤与室管膜瘤；
垂体腺瘤--室管膜瘤；
颅内透明细胞肿瘤：少突；中枢神经细胞瘤；透明细胞室管膜瘤；透明细胞脑膜瘤；生殖细胞瘤；PXA；血管母；神经鞘瘤；转移透明细胞癌；微囊型脑膜瘤;
颅内的中枢神经细胞瘤－少突胶质细胞瘤；

骨：
软骨瘤——软骨肉瘤；
骨化性肌炎——骨肉瘤；
骨髓炎——浆细胞性骨髓瘤；
棕色瘤——骨巨细胞瘤；
绒毛色素性结节性滑膜炎——恶黑；
骨痂-骨肉瘤；
骨头的恶性淋巴瘤-小细胞成骨肉瘤；
动脉瘤样骨囊肿—骨巨细胞瘤；
骨化性肌炎--骨肉瘤；
骨软骨瘤--骨旁骨肉瘤；
纤维瘤--低度恶性纤维粘液样肉瘤；
骨纤维结构不良-高分化骨肉瘤；
骨瘤--骨旁骨肉瘤

卵巢 ：
卵巢幼年型颗粒细胞瘤—卵巢小细胞癌；
卵巢硬化性间质瘤—卵巢印戒细胞癌
；冰冻时卵巢纤维上皮瘤（小腺腔）与转移腺癌（尤其年轻女性的）；
年轻女子的卵巢恶性肿瘤与Krukenberg氏瘤；
输卵管结核--输卵管腺癌；
浆液性,粘液性囊腺瘤--交界性浆液性,粘液性囊腺瘤；
结节性输卵管炎—腺癌

软组织：
梭型细胞脂肪肉瘤（分化极好的）—神经纤维瘤；
胚胎性横纹肌肉瘤－炎性肉芽
脂肪瘤  脂肪瘤样脂肪肉瘤；
结节性筋膜炎---肉瘤；
增生性筋膜炎/肌炎；复发的隆突性皮肤纤维肉瘤--神经纤维瘤；
膀胱葡萄状肉瘤（胚横）--膀胱炎**肉肉芽组织-上皮样血管内皮瘤；
结节性筋膜炎－纤维瘤病；
动脉瘤性骨囊肿—骨肉瘤；
乳腺血管肉瘤—乳腺病；
化感瘤—腺泡状软组织肉瘤；
血肿机化—血管肉瘤；
腹腔内黄色瘤性肉芽肿－炎性恶纤组；
浆细胞肉芽肿－浆细胞瘤；
膀胱术后梭形细胞结节－梭形细胞肉瘤；
“绒毛结节性滑膜炎”－肉瘤

子宫：
血管丰富的子宫内膜间质肉瘤——血管瘤；
子宫黏液型平滑肌肉瘤—子宫平滑肌瘤伴黏液变性；
子宫内膜异位－－转移癌；
奇异性平滑肌瘤--平滑肌肉瘤；
子宫内膜增殖症---子宫内膜癌，人工假象  交叉、污染、挤压、变形等；
子宫内膜复杂性增生--高分化子宫内膜癌；
子宫内膜异位--转移癌；
宫颈活检的微腺体增生--高分化宫颈癌；
子宫内膜间质肉瘤--子宫内膜间质结节;
胎盘绒毛膜血管瘤--血管肉瘤；
绒癌--滋养细胞肿瘤

甲状腺：
甲状腺**状增生与**状癌；
滤泡性腺瘤与滤泡性癌；
结节性甲状腺肿内**状增生的结节—包裹型**状癌 ；
滤泡性腺瘤-甲状腺癌；
甲状腺腺瘤--滤泡癌；
甲状腺**状增生--**状癌；
甲状腺桥本氏病－淋巴瘤

鼻腔：鼻窦的炎症与肉芽肿；鼻咽慢性炎症-NHL
涎腺：腮腺良性淋巴上皮病变—淋巴瘤；混合瘤---腺样囊性癌

肾：
肾囊肿——肾囊性透明细胞癌；  
血管平滑肌脂肪瘤-肾癌；
黄色肉芽肿性肾盂肾炎-肾透明细胞癌;
膀胱内翻性**状瘤—移行细胞癌;
多囊性肾瘤--肾母

肺：
肺炎性假瘤-肺癌；
肺硬化性血管瘤-肺**状腺瘤--肺泡细胞癌

皮肤：
色素痣--恶性黑色素瘤；
增生性外毛根鞘囊肿---鳞癌；
角化棘皮瘤--高分化鳞癌；
**状瘤--疣状癌；
基底细胞癌--毛发上皮瘤；
分化好的疣状癌——鳞状上皮增生
小汗腺瘤-----淋巴结转移癌；
鲍瘟病-鲍温样丘疹病 ;
毛发上皮瘤－基底细胞癌;
皮脂腺增生、腺瘤－皮脂腺癌;
幼年性黑色素瘤－恶性黑色素瘤;
色素痣--原位恶黑

肝：
肝细胞腺瘤--局灶结节性增生--结节性再生性增生--高分化肝细胞癌；
肝结节状增生、腺瘤－高分化腺癌

[ 本帖最后由 xhyong 于 2007-3-22 16:56 编辑 ]

x*z

学习了！！

3****4

有谁知道有关"**"的内容,请告知!
:handshake :handshake

g****s

看来不懂的东西真多啊

y****e

学习了~~

w****0

多份留心 少份风险

a****n

总结的好,谢谢分享.

1****3

谢谢

道*道

非常感谢楼主！
学习了！