【讨论】【求助】脑出血病人急性期能用参麦吗

r****g · 发表于 2006-4-7 12:56

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患者，老年男性，89岁。因纳差三月伴昏迷一天入院。既往有老年痴呆病史，因心功能不全，多次住院。近三月一直卧床，仅能进少许流质，少尿一天，未有小便。PE:昏迷，脸色苍白，HR108次/分，双下肢严重浮肿，两上肢可见血肿。ECG:频发房早。血常规:WBC2.0*10　9，RBC　0.5*10的12次方，HB　1.5 g/l ,plt 12*1012次方.
请位各位前辈，1.该患者应如何诊治，2.能否予参麦行气活血（担心脑出血）。3.脑出血病人急性期能用参麦及血塞通一类的活血药物吗吗

a****g · 发表于 2006-4-7 13:36

1：血小板是不是数量级搞错了？整体看这个血RT全血细胞减少，造血系统问题！小便少，下肢水肿，肾脏损害可能大，加心功能不全，多器官功能不全！需要进一不检查如骨穿，小便常规，肝肾功能等！2‘3我记得血栓通是三七制剂具有双向调节作用，脑出血可以用，至于参麦我个人认为不太好在脑出血急性期使用！！个人愚见！！

r****g · 发表于 2006-4-7 14:39

是的，PLT应为12×109/L。谢谢你的指导。

r****g · 发表于 2006-4-10 17:22

有网友说，应脱水降颅压

当时，患者血压95/65，目测，不能听到柯氏音，能降压吗？
另外，R22次/分。
患者现居然，苏醒，能进食（流质），现在用药:左克0.3，沐舒坦60mg,惠尔血75ug肌注，及**0.375mg*4支及其他支持治疗，目前未予输血，二日后复查血常规：wbc6.0*109,RBC2.0*1012/L，HB60g/l,plt11*109/L

鱼***游 · 发表于 2006-4-10 20:22

.脑出血病人急性期最好不要应用活血药

鱼***游 · 发表于 2006-4-10 20:23

血压95/65？应该适当给予升压，以改善脑部的供血以及供氧

医****使 · 发表于 2006-4-10 21:24

脑出血急性期多主张不用参脉这一类扩血管药物.但我曾在一本中医杂志上看到一篇报道：作者主张急性期可用参脉．作者认为在出血区的周围组织中存在有梗阻或缺血，用后可改善周围组织的血供，作者还认为参脉是中药制剂，不等同于西医的扩血管药物．
　我认为我们的教科书上没有说可以用这一类药物．作为自我保护就不用．

r****g · 发表于 2006-4-12 12:48

谢谢你的指导。

r****g · 发表于 2006-4-12 12:51

昨天清晨患者已病故，具体原因不祥。

李*兴 · 发表于 2006-4-24 11:49

要通过辨证论治,中医讲究整体观.

c****3 · 发表于 2006-4-26 16:33

建议不要用!现在的医疗环境太差!保护好自己!

m****1 · 发表于 2007-9-10 13:04

辨证论治吗！！

g****g · 发表于 2014-6-3 14:06

谢谢分享！

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