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[传染病] 【求助】是否为流行性出血热

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1# 楼主
发表于 2006-4-5 15:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一女17岁,以发热头晕恶心来诊.  四肢无力,面红,纳差, 头不痛,眼眶不痛,来月经已3天,
测体温为36,胸部CR无异常,血象无异常,尿常规蛋白2+血3+白细跑1+
血压未测
2# 沙发
发表于 2006-4-5 16:12 | 只看该作者
如果你是专业人士,问一下,发热,体温却只有36.0?头晕、恶心、面红、尿蛋白、尿潜血,都不是流行性出血热的特异征象,这样拿来讨论是没有意义的。流行性出血热是一个专业性很强的疾病,但近年表现不典型病例增多,但大体的诊断标准还是很明确的。如果你是非专业人士,建议还是到正规医院就诊的好,网络咨询有一定的局限性,尤其像这种专业性很强,表现日益趋于不典型的病例,网络咨询的价值不大。
附上流行性出血热诊断标准
诊断标准
    1.1 流行病学史
    发病在EHF疫区及流行季节,或病前两月内有疫区旅居史,或病前两月内有与鼠类或其排泄物(尿、粪)/分泌物(唾液)直接或间接接触史。
    1.2 临床表现
    1.2.1
    早期症状和体征:起病急,发冷,发热(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿、结膜充血,水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点;束臂试验阳性。
    1.2.2 病程经过:典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠,并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。
    13 实验室检查
    1.3.1 血检查:早期白细胞数低或正常,3~4病日后明显增多,杆状核细胞增多,出现较多的异型淋巴细胞;血小板明显减少。
    1.3.2 尿检查:尿蛋白阳性,并迅速加重,伴显微血尿、管型尿。
    1.3.3 血清特异性IgM抗体阳性,见附录A。
    1.3.4 恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高,见附录A。
    1.3.5 从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA,见附录D。
    1.4 病例分类
   1.4.1 **:具备1.1及1.2.1。
    1.4.2 临床诊断病例:**加1.2.2,1.3.1,1.3.2。
   1.4.3 **:**或临床诊断病例加1.3.3,1.3.4,1.3.5中的任一项。
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