【求助】在胸片上关于心脏的大小?

我**像 · 发表于 2006-4-1 20:59

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[fly]随着现在的人们生活水平的提高,身体越来越胖在这方面，重心向者横着

方向发展，况且膈肌抬高,心胸比率估计测一下大部分人都超过0。52，那不是有许多左心室肥

厚吗?打报告时，请教各位是如何打报告的？谢谢各位了啊!![/fly]

[ 本帖最后由我爱影像于 2006-4-1 21:55 编辑 ]

w****8 · 发表于 2006-4-1 21:37

心胸比率0.52只适用于斜位和垂位心，不适用于横位心
横位心只描述：“心影呈横位”，心胸比率稍大于0.52的一般不描述；如果有明显的增宽才写“心影横径增宽”
斜位和垂位心：比率增大要描述，因为这是很客观的东西，意见可写“提示心脏病变、左室增大”

希望听听大家的意见

片* · 发表于 2006-4-1 21:39

版主的问题提的好啊！（鄙人认为很有意义，强烈支持！）
医学在发展，人类在走向肥胖，我们的影像是否也要随时就势，在基础理论上做一些调整或者说明？
我们一般都是提一句横位心带过，如果真的有左室肥厚什么的还真是不好分辨。不过平片对于心脏在临床大夫认为仅剩鸡肋骨了！我们的提示他们也未必取信！

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-4-1 21:43 编辑 ]

我**像 · 发表于 2006-4-1 21:42

不过,我报的时候,要结合临床考虑!!否则,只提示心影增大,建议进一步检查.

片* · 发表于 2006-4-1 21:46

我们是临床－影像吗！哈！结合是绝对要的……

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-4-1 21:50 编辑 ]

我**像 · 发表于 2006-4-1 21:52

恩
支持!
其他会员们有什么意见啊?
欢迎加入本版的话题讨论中来
我来开始送鲜花给楼上的几位会员!
支持你们的讨论
谢谢!!

冬* · 发表于 2006-4-1 21:54

我觉得这没什么变化，因为在出这个公式之前，世界上就已经有胖子存在了，那时就有大于0 .52跟横位心了，只不过是现在的胖子比以前多了点，所以没影响。我一般是这样写的：1、对肥胖的人，心影呈横位心。
2、心影增大，心胸比率大于0。52，心尖部超过左侧锁骨中线，向左下（上）以左（右）室大为主，请结合临床进一步检查。

h****o · 发表于 2006-4-1 22:14

个人认为，心胸比率测量的临床意义有限。原因有两：1 不适于横位心者。 2 测量一般都有些须误差，同一患者，你测得0.51，有可能我测得0.53 。我认为：心影是否增大，关键看各房室弧度是否异常

g****8 · 发表于 2006-4-1 23:10

对心影稍大的，一定结合其他检查，对临床给以提示。

片* · 发表于 2006-4-2 08:28

斜位心和横位心有明显的界限吗？（可以把两类明确的分开，斜就是斜，横就是横，没异议！）好像没有，那么我们诊断心胸比增多的原始依据，好像就没有那么明确了！

h****2 · 发表于 2006-4-18 20:58

要看人的体形，如果心影增大不明显，也要看自己的眼光，影像这东西有时只可意会，不可言传，小心相信大家都有同感吧？

亚***蚪 · 发表于 2006-5-3 18:20

如果是我自己拍片的话，比较胖的人我都会在拍的时候叫他（她）深吸气，让膈肌下降一点，为了方便自己写报告。

b****r · 发表于 2006-5-5 21:14

唉，现在心超在这方面占有很大的优势，除非是非常明显的增大或典型的心影改变，应该让心超去管这一块。

b****n · 发表于 2006-5-7 11:46

我们平时看心影增大，也是看心缘的改变，一般0.52这样不是很明显的都不能发现吧，片子的质量太有限了，我们医院整体水平也差，不明显提示他们也不会采纳。。

z****p · 发表于 2006-6-12 10:38

心胸比率只是参考,而不是唯一,本人比较支持4楼意见,影象重在"结合".

q****7 · 发表于 2006-7-9 00:02

请问测量胸不最大横经,应该是以肋的内侧缘为准还是以外侧缘为准呢?好象很多人不一样!

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