耻骨分离对足月分娩有影响吗

静*

耻骨分离对足月分娩有影响吗，多少算是分离呢，通常各位你们都报吗？

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-11 16:31 编辑 ]

h****2

B超可以看到耻骨分离吗 ？

春*茗

1.你这个问题最好到寻医问药版块去发帖,,,2.你没有提供详细的资料,,是外伤所致或分娩前所致?会不会对分娩有影响这个要妇产科才知道......



九月风的回答很准确...后来到查了些相关的资料,,,,,耻骨联合分离超声表现怎么也没找到,,,,,又长见识了,,,,,,

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-3-27 14:50 编辑 ]

九*风

关于耻骨分离综合症的认识

        我们学习影像的都学习过骨盆的组成,骨盆是由骶骨、尾骨和左右髋骨构成。髋骨包括髂骨、耻骨和坐骨。而两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合。耻骨四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。能承受300千克的牵引力而不会分离错位。
      
        但是，在妇女妊娠7~10周时，卵巢就开始分泌一种叫“松弛素”的激素，并且随着妊娠月份的增加而分泌增多。“松弛素”能使骶髂关节和耻骨间纤维软骨及韧带变得松弛，以适应增大的子宫，以便在分娩时胎头能顺利通过骨盆腔。

        在分娩后一两天内，卵巢即停止分泌“松弛素”。不过，当耻骨分离较大时，就可能引起牵拉痛，在走路尤其是上楼时出现疼痛。这是因为上楼时后脚着地，身体重心偏向一侧，造成左右耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨及周围韧带，引起疼痛、分离严重者甚至引起韧带断裂、水肿、不能走路。

        对于超声诊断，将探头放置于耻骨联合上方,声束向下倾斜行横切面滑行扫查,可见耻骨联合部两侧耻骨表面呈一强回声光带,后方伴声影,中间分离,可见一较宽间距，呈低回声,透声性较好。将探头旋转90度成纵切面,在两侧耻骨联合面之间为透声组织,略呈椭圆形,低回声,不甚均匀,中心稍偏有无回声区,周围呈"葱皮样”,探头向两侧平移可见两侧耻骨的横断面,呈一短弧形强回声,后方伴声影,周围可见半环状无回声区包绕,耻骨后上方软组织间隙亦可见含液性无回声区。

       临床表现，妊娠末期或分娩后耻骨联合区剧痛、增宽、压痛。临床表现有下肢活动障碍，行走时呈特殊的“鸭步”步态，大腿外展受限，不能翻身。此症排尿与排便时会有疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛会加重。

        治疗与对生产的影响及预后：
        1．卧床休息或固定骨盆，一般用1尺宽的两条毛巾包扎骨盆部，使两侧耻骨尽量合拢，以减少耻骨联合区的活动与疼痛，使其早日自愈。
        2．局部用石蜡热敷。
        3．在医生指导下可适当用止痛药与解痉剂，如保泰松、阿托品等。
       本症总的来说预后良好，均能自愈。
       为预防此症的发生，孕妇的工作强度要适中，家务劳动不可繁重；妊娠后期应尽量防止腹压增加，如避免长期咳嗽、便秘；分娩时如胎儿过大应行刮宫取胎术。
      分娩方式医生会决定的.不会影响到胎儿的。