【原创】耳鼻喉科病例讨论a

m****y

患者男性，56岁，左侧面部肿胀二周，诉左侧面部发热肿胀，左侧面部潮红，触之有疼痛感，张口疼痛，PE：左侧面部及左侧颌下区潮红肿胀，充血，皮温较高，左侧耳下区可及一1×1cm大小的肿块，质软边界清，活动度好，压痛明显，张口二横指。
问：1）初步诊断？诊断依据？              
       2）鉴别诊断？            
       3）如何规范治疗?

[ 本帖最后由 考试网 于 2006-3-22 16:59 编辑 ]

潋*魂

1、初步诊断：左颞颌关节炎 （急性发作）
2、诊断依据：男性，56岁，左侧面部肿胀二周  ； 左侧面部潮红，触之有疼痛感，张口疼痛； PE：左侧面部及左侧颌下区潮红肿胀，充血，皮温较高，左侧耳下区可及一1×1cm大小的肿块，质软边界清，活动度好，压痛明显，张口二横指。      
3、鉴别诊断：急性扁桃体炎、外耳道节、腮腺炎、颌面肿瘤。        
4、如何规范治疗：针灸理疗及对症治疗，查找病因针对治疗。

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-3-25 09:51 编辑 ]

y****y

1）初步诊断？左侧面部丹毒
     诊断依据？ 左侧面部肿胀二周，诉左侧面部发热肿胀，左侧面部潮红，触之有疼痛感，张口疼痛，左侧面部及左侧颌下区潮红肿胀，充血，皮温较高，左侧耳下区可及一1×1cm大小的肿块，质软边界清，活动度好，压痛明显，张口二横指。
2）鉴别诊断？    左侧腮腺肿块         
3）如何规范治疗?    抗生素足量，足疗程治疗，激素治疗。

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-3-25 09:52 编辑 ]

火**旅

1）初步诊断:左侧面部丹毒
      诊断依据: 左侧面部肿胀二周，诉左侧面部发热肿胀，左侧面部潮红，触之有疼痛感，张口疼痛，PE：左侧面部及左侧颌下区潮红肿胀，充血，皮温较高，左侧耳下区可及一1×1cm大小的肿块，质软边界清，活动度好，压痛明显，张口二横指。
       2）鉴别诊断:  接触性皮炎，蜂窝织炎，湿疮
       3）治疗: 抗生素、激素治疗

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-3-25 09:57 编辑 ]

大*

1）初步诊断？诊断依据？   
    左侧面部丹毒      
1.丹毒多发部位是面部　　
2.起病急，常有头痛等全身症状。　　
　　
      
2）鉴别诊断？   
         腮腺肿块 蜂窝织炎
      
3）如何规范治疗?
大剂量抗生素激素静滴或肌注，直到局部病 变消失后，仍应继续应用５-７天。不能过早停用，防止复发。  局部理疗。
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[ 本帖最后由 考试网 于 2006-3-27 00:16 编辑 ]

m****y

正确答案

1）初步诊断？诊断依据？  
左侧颈面部丹毒
诊断依据：左侧面部肿胀二周，诉左侧面部发热肿胀，左侧面部潮红，触之有疼痛感，张口疼痛，PE：左侧面部及左侧颌下区潮红肿胀，充血，皮温较高，左侧耳下区可及一1×1cm大小的肿块，质软边界清，活动度好，压痛明显，张口二横指         
2）鉴别诊断？  
左侧腮腺占位，左侧嚼肌间隙感染。           
3）如何治疗?
足量、足疗程抗生素＋激素治疗。

l****1

学习了:)

l****j

学习了