脾切除术后并发症你遇见了吗?

小**刀 · 发表于 2006-3-10 20:40

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各位"刀客":
书上说脾切除术后并发症是很多的,象爆发感染,血拴等.我做过几例,还没遇见过.你们呢? 书上说植脾应占全脾的1/3,我们植脾没植这么多,你们呢?前些天刚做过一例,老年患者,今天拆线.一般情况还可以.有必要用长效青霉素吗?(前几例没用.术后随访2年,没发生暴发感染,一例术后几月发生睾丸炎)我们的病例不多,希望各位"刀客"畅谈你们的经验.
爱爱医的版主辛苦了!

L****9 · 发表于 2006-3-11 11:29

术后并发症虽然多见，严格来说与之有关的只有三种：膈下感染，左胸腔积液，左下肺叶不张．

l****8 · 发表于 2006-3-11 17:11

暴发感染很严重吧

小**刀 · 发表于 2006-3-11 21:10

没人发表看法呀!郁闷

z****y · 发表于 2006-3-12 15:15

脾切除术后并发症象发热,,我见过!怀疑感染但是用消炎要不起作用,后来用激素后才缓解!

L****9 · 发表于 2006-3-13 21:16

脾切除术后发热,体温可达39度,常持续1~2周,很少超过一月,而且有时不需治疗自行消退.临床上大多不能发现引起该间歇发热的原因.可能与手术时间长,创伤大有关;也可能与切脾后机体的免疫功能紊乱有关.特点是大多无感染性发热所呈现的中毒症状,患者能下床活动,食欲可正常.诊断要排除感染、胰尾损伤、血栓形成等方能成立。用激素可控制体温，血象正常者可不用抗生素。

g****7 · 发表于 2006-3-16 00:00

脾切除术后发热，发生时间较晚（术后一周左右），排除感染因素后，可考虑为脾热。使用非甾体抗炎药可以解决。

s***b · 发表于 2006-3-22 17:19

最近我院倒是碰到一例脾切除后血小板增多症的患者，经常发生晕厥。最高时血小板达1600*109/L（9是上标，不知道怎么弄上去）。

田* · 发表于 2006-3-22 18:13

我见过脾破裂几回,
但没有见过脾破裂
你们见过有什么症状啊?
能说说吗?
我想师兄们回帮忙把

t****2 · 发表于 2006-3-24 23:32

现在一般都要做脾大网膜种植。防止并发症

f****h · 发表于 2006-3-25 10:32

对于脾切除术，一般对于成年人不需做脾脏移植，因为凶险性感染书上说的多，但是实际上，呵呵，对于小孩而言还是可以做做的，不过，能够做脾部分切除术或者修补书应该是比脾脏自体移植术好的多。不过具体做法我们这里和手术学上不一样。

脾脏术后发热以前多叫脾热，认为原因不明，实际上绝大多数都是有原因的，只是当时限于医疗条件没有发现。最多见的是脾静脉血栓，尤其是巨脾切除术后更加常见；其次要注意有无胰尾损伤、脾窝积液，胸腔积液。应该说脾脏属于1类手术，加上现在抗生素都比较好，发生感染的机会很小。

大* · 发表于 2006-4-1 12:43

我做过几例因脾外伤而行脾切除术，我见到5例血小板增高的并发症，最长的一例持续三个多月。

d****8 · 发表于 2006-4-1 21:53

暴发感染不使很多见，文献上的报道不很多，主要见于青年脾切除者，一般成人没有必要用长效青霉素。自体脾移植书上说应占全脾的1/3以上,但是要看具体的标本情况，移植的脾脏应该是健康的，尽量多点，用薄片法做脾大网膜移植。03年曾对以前一我们做过自体脾移植的病人行胃穿孔手术，看见了移植的脾脏有存活。

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