【讨论】【原创】用大剂量黄体酮治疗顽固性腹水..合理吗????

菊*

列举一则用药如下;

21例肝硬化顽固性腹水患者用双克.螺内酯等治疗2个月以上无效,改用黄体酮每天40至60毫克一次性肌注,双克每天25至50毫克,分1至2次口服,适当补充氯化钾,腹水完全消退后停药.结果,半数患者服药5天后腹水开始消退,一般2至12天.21例中有效17例,4例无效,有效者停药后腹水无反跳.本组无不良反应.


现在我问问各位同行医生用这么重的黄体酮用到病人身上去合理吗?

[ 本帖最后由 菊花 于 2006-4-25 19:29 编辑 ]

菊*

怎么了.........很难回答吗?????

彩*

对这个问题我也不太懂，查阅了很多资料后说一下我的个人看法，仅供参考：
       肝硬化可引起内分泌紊乱，雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多雄激素减少，肾上腺糖皮质激素也减少，可导致水钠潴留。黄体酮作为一种甾体激素，能对抗醛固酮及雌激素的钠、水潴留作用,引起钠、氯排泄增加并利尿。其利尿作用缓慢，且较少引起血容量及电解质异常改变。用于顽固性腹水的治疗，可增加双氢克尿噻等利尿剂的疗效，使尿量逐渐增加，腹水逐渐减少，对单纯使用双氢克尿噻、安体舒通类药物治疗无效的病人，可用黄体酮40---60MGD肌肉注射，应用期间适当补钾，腹水消退后应停药。
       另外黄体酮解痉、松弛输尿管平滑肌的作用，对交感神经活动有抑制作用，减少了肾、输尿管交感传入纤维的痛觉冲动而起到镇痛作用，故也可用于泌尿系结石的治疗。

l****2

原帖由 彩虹 于 2006-3-10 08:00 发表
对这个问题我也不太懂，查阅了很多资料后说一下我的个人看法，仅供参考：
       肝硬化可引起内分泌紊乱，雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多雄激素减少，肾上腺糖皮质激素也减少，可导致水钠潴留。黄体酮作为一种 ...

认同！

医***员

经验。学习了。很不错的经验。

扎*

斑竹彩虹说的很好，学习了，又增长了一点见识，深表感谢。

m****g

我们这儿对腹水的治疗有时候也应用黄体酮，不过效果好像没有楼主说得那么好。