每日一题 323：呼吸困难、气促、尿少一年余

踏**牛 · 发表于 2017-4-29 06:21

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[4.1号传答案]

女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为：

A. 心包积液
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 结核性腹膜炎
E. 下腔静脉阻塞

杯**茶 · 发表于 2017-4-29 07:44

A. 心包积液（5月1号传答案，哈哈！）

医**兵 · 发表于 2017-4-29 08:58

符合右心衰和缩窄性心包炎的症状体征，故考虑答案选择：A、心包积液

塞**云 · 发表于 2017-4-29 10:41

h****p · 发表于 2017-4-29 13:16

A，年轻女性，以体循环瘀血为主要体征，同时伴有肺循环供血不足表现，考虑心脏或心包疾病，选心包积液

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛 · 发表于 2017-4-29 20:06

杯酒清茶发表于 2017-4-29 07:44
A. 心包积液（5月1号传答案，哈哈！）

感谢你的解答，答案4.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2017-4-29 20:07

医中奇兵发表于 2017-4-29 08:58
符合右心衰和缩窄性心包炎的症状体征，故考虑答案选择：A、心包积液

感谢你的解答，答案4.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2017-4-29 20:07

塞外青云发表于 2017-4-29 10:41
A. 心包积液

感谢你的解答，答案4.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2017-4-29 20:07

[根据相关法规进行屏蔽]aqyp 发表于 2017-4-29 13:16
A，年轻女性，以体循环瘀血为主要体征，同时伴有肺循环供血不足表现，考虑心脏或心包疾病，选心包积液

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感谢你的解答，答案4.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2017-5-1 06:34

正确答案：A
解析：
颈静脉怒张，产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

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