【推荐】急性腰扭伤及其治疗

自**飞

急性腰扭伤及其治疗

    急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部分患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤.
    腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持.另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增.
    腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛.
    手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.
    急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.
    如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.可找些冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.

桂*明

手法推拿+录唑沙宗片+针灸+云南白药气雾剂,疗效较佳.

自**飞

楼上的朋友可否说说您做的手法推拿都有哪些？
谢谢：）

l****0

可以在压痛明显的地方重点手法治疗腰骶部 腰3横突处

彭*

运动留针疗法效果很好！

袖**坤

简简单单一个腰扭伤，临床上疗效却不理想，一般患者都有第二天加重的情况，有时甚至感觉做附位手法还不如不做。这种情况的原因出在哪里呢？其实最主要还是出在基础手法做得不够的原因上，肌肉软组织松解不够，强行复位导致，腰扭伤一般要看是伤在什么部位，是小关节紊乱还是肌肉韧带拉伤，伤的是哪根韧带，就用哪种方法。
个人临床感觉小关节紊乱好弄，肌肉韧带拉伤较难弄，一般来说背伸受限好整，前屈受限较难弄，伤到腰五一旁侧的位置较难整，伤到别处较好弄。这也许是和伤着髂腰韧带有关吧，关于这个病还是多考虑一下西医解剖处下手，疗效较好。
一般关节紊乱随手可愈，伤着肌肉韧带一般一周或十日可愈。当然这也和正确的操作手法有关，比如肌肉都已经松解了，还在那里拼命做松解，只能导致第二天的推拿反应加重。我前期用针灸治疗此病，疗效较好，近期改用推拿治疗，希望在推拿上也能取得如针灸一般的疗效。
近期感悟最关键的还是在诊断上，急性腰扭伤到底是伤在哪里？这个问题一旦搞清楚推拿才能下手。
希望针推版的高手就此问题展开讨论，嘿嘿嘿加分从优！！:lol: :lol: :lol:

v****1

好的，谢谢

g****n

不至于吧，一般用巨刺养老穴，当时就可以见效，养老。属手太阳，同名经取穴，治疗足太阳病变，具养老具有温肾护肾的作用，腰为肾府，所以取穴，我治疗一般都用这个穴，效果非常不错，一般扎上就马上缓解很多，之后松解一下，斜扳或旋转一扳了事，一般一次治愈，部分患者第二天再做一次就好了，当然必须排除急性腰突，和骨折，局部炎症水肿厉害的，可以先用甘露醇配合放血或浮针疗法。

t****1

多数腰扭伤属慢性病急性发作，有腰突、慢性劳损的基础，尤其肌筋膜炎的居多有神经卡亚的现象，必须在定性、定位准确的基础上才能见效。定性是椎管内外、是否适合治疗，毕竟严重的如骨折就完全不一样了！适合我们治疗的或者露脸的，如滑膜坎顿（罗老太太就是这末出名的）、小关节错峰、甚至简单的腰突，如有肌肉韧带的撕裂、渗出水肿则难治要慢慢来了，甚至需要冷敷，理疗、**放血，病人人最好休息。一些病如腰3横突、腰突、韧带、骶髂关节的慢性劳损则需急慢一块来，可用神经阻滞、针刀、钩针等，当然病人不着急的话还是保守的好，因为急性期有时诊断不很明确！虽然从一些体征可以略知一二，如腰3的起立困难，骶髂的行走受限、站立加重。一些平时不重视的肌肉也要考虑进来，如腹外斜肌拉伤，髂腰肌、臀中肌、扩筋膜张肌等，滑膜炎如髋关节的更加麻烦。在大致诊断的基础上，减轻病人的疼痛是首要考虑的，如斜扳、背挎比较有效，虽然不一定立竿见影！配合药物当然是必须的了！

t****1

还有一个中老年妇女的腰骶部损伤多见，如果是一个翘臀的更加可能，要过时腰骶韧带损伤，非常难治，可能要动用局封，我有一个患者，不想局封，矫正配合在家艾灸了二十多天才好，多数人会成manxing。平时作家务多的，爱得此病。

t****1

细究的话，脊神经后支的卡压是引起剧烈疼痛的主要原因，有人认为臀上皮神经的卡压占一半（从T12至L4），因此关节突（内侧支，再细究就是乳状突、副突处），横突（外侧支），是治疗的重点，炎症重的话则尽量用轻手法或针灸，可配合消炎止痛活血消肿的药物。

y****5

斑竹，说话总是留一点．
我在实际中也觉得小关节的问题容易解决，一般１-２次基本解决小关节的问题了，但是肌肉的问题，象肌肉的酸痛，无力感，久坐后感觉的下坠感有时间还要几天恢复．单纯的棘上．棘间韧带的问题也是容易解决的，我一般１-２次．
我也是觉得Ｌ４-５的下面的问题感觉急手的，我　觉得不只是髂腰韧带的问题，还有多裂肌的问题，．
希望斑竹有时间能赐教着方面的问题，我很想知道这方面的急慢性的有效的　处理方法，能否专门开一个讨论一下．

易**1

巨刺,怎么操作?谢谢.

易**1

针灸怎么针?谢谢!

g****n

巨刺指在这里指的是扎对侧

T***S

委中刺血，另外可加服氯唑沙宗`布洛芬等非甾体抗炎药效果好