【推荐】脑瘫诊断

自**飞

脑瘫诊断

早期诊断、准确的评价是，使脑性瘫痪患儿得到理想的康复，有效地进行疗育的关键。因为婴儿期脑发育快，新生儿脑重340-400g，6个月达800g，3岁以前发育最快，越早可塑性越大。只有早期发现，才能早期治疗，否则将失去最佳的脑功能恢复时机。健康儿的运动发育与脑发育同步，新生儿是以原始反射形式、脊髓反射形式支配运动。中脑以下中枢控制的运动为不随意运动，只有成熟的脑部——大脑调节低级中枢才能产生随意运动。所以早期进行功能训练，不仅促进脑损伤的恢复，控制疾病发展，还能使患儿获得正常运动功能，达到正常化。

1．病史方面：
   对有以下病史者应重点检查 ① 早产儿，② 低出生体重儿，③ 出生时或新生儿期有严重缺氧、惊撅、核黄疽、颅内出血等。
   妊娠、分娩、新生儿期是否存在异常：检查时应注意是否存在引起脑损伤的高危因素，如下表所示，其中很多高危因素可以是脑性瘫痪高危因素。铃木报道导致脑性瘫痪的共同因素为：①多胎。②低出生体重(2kR以下未熟儿)。③新生儿窒息。④高胆红素血症(血清胆红素15—20nlg／dn以上)。⑤呼吸困难(尤其是无呼吸发作)。⑥痉挛。⑦哺乳困难。⑧Mom反射减弱或消失。若存在上述因素应进一步观察。同时应注意高危因素的数量、程度与障碍程度是否存在相关性。
2．症状方面
   是否有以下症状 ① 智力发育迟缓，情绪不稳，易惊恐，② 运动发育迟缓，③ 肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现。发育是否落后，如抬头、对周围事物关心程度，追视、视线不固定等。是否存在运动和姿势异常，注意肌肉有无松软，有无痉挛、僵硬等。如果发现异常应继续进行神经学、发育学检查，必要时做CT、脑电图检查。

3．实验检查
   1．电生理检查：疑有掠厥史或癫痫发作者应作脑电图检查;合并肌萎缩者尽可能作 肌电图检查;视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。约有 80％的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。
   2．影象学检查：疑有脑萎缩、脑发育异常、颅脑先天畸形等尽可能作CT或MRI检 查。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
    3、化验检查：甲状腺功能低下，弓形虫，巨细胞病毒等 。
感觉有价值请斑竹加分：）


你是高分会员，
此内容很好，有价值。
转贴内容在高分会员是不加分的，
感谢你的支持特送500爱医币表示你对本版的支持
再次感谢
                                               小将———  斑竹

[ 本帖最后由 小将 于 2006-3-20 19:33 编辑 ]

齐*

好=====脑瘫诊断

自**飞

爱友们感觉上面的内容有帮助，请回帖支持一下。谢谢：）

呼*机

不错，支持。

h****i

很好，正在学习，谢了！