【讨论】最可能的诊断

l****i

有一出生九天的新生儿，自生后第三天始出现面部抽搐，以眼角、口角为主，双眼凝视，唇周微绀，每天十余次，每次约数十秒钟，抽搐后一切如常。查血钙,、血糖正常，颅脑CT未见异常，脑电图因年龄太小未能检查。否认有家族史。用止惊药不能使其缓解。目前诊断：“抽搐待查""新生儿特发性良性惊厥？”。因本院条件设备有限，已建议转外院确诊，请问：最可能的诊断，怎样处理？

夜**铃

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[ 本帖最后由 夜静銮铃 于 2006-2-28 13:31 编辑 ]

l****i

谢谢楼上！若有外院确定诊断及时报告。

l****i

最新消息：南京儿童医院诊断：新生儿缺氧缺血性脑病。（我院颅脑CT扫描未见异常。且否认有窒息史）。搞不懂。

依*

我想知道当时出生的情况怎么样！是不是情况良好？有可能是新生儿缺氧缺血性脑病

吾*

缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期窒息后引起的最常见和严重的并发症，90％发生在出生前和出生时，其中出生前因素约占20％，如母体大出血后继发血压过低，妊高症，胎盘异常以及胎儿宫内发育迟缓等。出生时因素约70％，如难产，宫内窘迫，脐带打结绕颈等。生后因素约占10％，如有严重的肺部疾患，包括呼吸窘迫综合征、呼吸暂停以及先天性心脏病等。其中以出生前的宫内缺氧最难以发现。引起脑缺氧缺血损伤的机制十分复杂，很多机制尚未能明了。脑缺氧缺血损伤一般经历原发损伤和继发损伤(又称为再灌注损伤)两个阶段，其间隔时间依赖于损伤的严重性及细胞损伤的数量，一般间隔为30min一72h。目前研究证实，继发损伤是引起新生儿神经系统并发症的最主要原因之一。