参与神经外科病案讨论.

小***小

参与神经外科病案讨论.
病史:病人女性，37岁。因头痛，耳鸣，耳聋9个月，加重伴视力下降15日，于2002年2月15日住院。头痛为右额，颞部胀痛，呈阵发性，可自行缓解，右耳耳鸣，听力下降，无幻听。症状进行性加重。逐渐出现右耳听力下降，入院半个月前症状进一步加重，伴双眼视力下降，视物模糊，但无幻视，视野缺损及偏盲的功能，并出现双下肢乏力，行走不稳。无抽搐，昏厥。
体格检查：T36.8 p80次/分 R 20次/分，Bp120/75mmHg，一般检查无异常，身体肥胖，营养良好，神经系统检查示，双眼视力下降（左0.08，右0.05）双眼底视神经盘（视**）边界不清，静脉充盈，有少许渗出，视野检查未见异常。右耳听力下降，左耳听力正常，韦伯试验偏左，余脑神经检查未见异常。右脑小脑共济失调，步态呈鸭步。其他检查未见异常。
辅助检查：头颅CT提示右侧小脑半球，颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm*5cm*9cm，增强有明显强化，病变跨天幕生长。双侧脑室无扩大，病变周围组织无水肿。荧光眼底血管造影见双视神经盘边界不清，早期盘上及盘周毛细血管扩张，荧光素迅速渗透，晚期形成强荧光团，静脉充盈。
初步诊断:颅内占位性病变
请大家用临床思维来分析病情,围绕病情展开想象.需要做哪些检查,提出最后诊断.