甲硝唑与戒酒硫样反应

a**u

我区一诊所发生一医疗**大至过程如下：
一患者因“感冒”去该诊所就医，医生给开三天点滴（1)甲硝唑100ML，2)0.9%生理盐水250ML，头饱唑啉钠5G)。二天平安无事，病情稍有好转，第三天该患酒后去诊所输液，先输甲硝唑，当输到一半时就听患者“哼”了一声就死了（据医生说）。事后法医尸检血液中酒精含量40%，冠状动脉有改变（只知道这些）。医学鉴定有专家支持戒酒硫样反应。因证据不足没予通过，家属不服告到省里。请大家评论一下。

    附：戒酒硫样反应又称双硫醒样反应，就是体内乙醛蓄积中毒的表现，常发生于服用先锋霉素、甲硝唑、呋喃脞酮、甲磺丁脲、苯乙双胍等药物，又同时饮酒者。戒酒硫样反应主要表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加速、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱，甚至血压下降、休克。反应持续时间半小时至：小时，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。如果是不会饮酒者，反应会更为严重。
    为了避免戒酒硫样反应的发生，在服用上述药物期间，除了不能饮酒外，还应避免服用含乙醇的药物和食品，如调味剂、发酵的食醋。糖浆剂、叮剂、人参蜂皇浆等滋补强壮剂。此外，还要注意避免使用 含乙醇的注射液，否则会出现隐匿性戒酒硫样反应。
    如果出现严重的戒酒硫样反应，应给予大剂量维生素C，使用抗组织胺类药物，如苯海拉明、非那根等药物，并采用氧气吸人，输液抗休克，纠正水、电解质紊乱等措施。

谢谢楼主您提供这样的话题，象这样的医疗**不太适宜我们讨论的，这件事通过法律途径解决是最好的。但是戒酒硫样反应是我们以后要特别注意的问题。给您加分鼓励。

[ 本帖最后由 林德华 于 2006-2-19 19:24 编辑 ]

(****足

那他太大意了,我用这些药的时候经常警告患者千万不可喝酒,至少输液前后1个礼拜不能沾含酒精的食品.

清*

这个教训一定要切忌了。谢谢你。

y****6

谢谢楼主及斑竹的发的好的贴子，虽然说知道先锋霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、甲磺丁脲、苯乙双胍等药物能引起双硫仑样反应，但是说实在话，临床时还真的没有做到十分的注意，看了楼主的贴子，感触很多，我们是在基层，小心使得万年船，我们不能出医疗事故，尤其是知道的而没有引起重视的，一旦发生，我们得吃不了，兜着走。非常感谢楼主及斑竹，也希望各位爱友和同道们引起足够的重视。

天***人

被这样描述后。这个问题顿时杳然纸上，确实重视不够。