【讨论】口服阿莫西林胶囊,你做皮肤过敏试验吗?

三**声 · 发表于 2006-2-17 17:44

在门诊基层工作中,使用阿莫西林胶囊口服的机会还是比较多的,你在运用阿莫西林胶囊口服时,你会象使用青霉素那样严格做药物皮肤过敏试验吗?

b****6 · 发表于 2006-2-17 18:04

没这必要吧，现在大多数病人都知道自己对什么药过敏，如有过敏史他自己会告诉你的。

杏**春 · 发表于 2006-2-17 19:04

首先要询问有没有药物过敏史.还要问以前用没有用过青霉素之类药物.

8****8 · 发表于 2006-2-17 19:23

一般就是问一下病人自己。

t****c · 发表于 2006-2-17 19:31

没有做,一般在问过敏史时就取决用不用了.

浩*金 · 发表于 2006-2-17 19:41

用之前询问一下是否有过敏史

(****足 · 发表于 2006-2-17 19:42

没有做过,就是问问而已.

我*华 · 发表于 2006-2-17 22:28

没做过!只要青霉素不过敏或者吃过阿莫西林没不舒服的都没做过过敏试验

[ 本帖最后由我爱华于 2006-2-17 22:29 编辑 ]

庸**6 · 发表于 2006-2-18 12:23

没做过呀,就是得问的仔细一点!

苏*生 · 发表于 2006-2-18 21:49

我一般不做的就是拿药前先问一下一前是否用过青霉素是否过敏的
我想就为吃点阿莫西林就要做皮试那病人不好接受的对吧

s****o · 发表于 2006-2-19 17:23

11楼的，有道理。。。

纳* · 发表于 2006-2-19 21:43

我在上海静安区中心医院儿科实习时，刚开始所有小儿均做皮试，但太繁了，后来只要静脉用过或吃过均不用做皮试

干**菜 · 发表于 2006-2-19 22:23

不做,只是询问一下.

d****4 · 发表于 2006-2-21 15:06

为什么不作,只要病人没意见,安全第一嘛

武**叶 · 发表于 2006-2-21 18:39

不皮试。
只要没有过敏史，以前用过的就使用。

飞***龙 · 发表于 2006-2-21 21:08

没有做．只是问过敏试

郭* · 发表于 2006-2-26 18:21

我这里是没有做过!我还经常使用它呢!不过要把病人问清楚哦

白*蛇 · 发表于 2006-2-27 18:22

我从不做皮试，只是问问用过青霉素吗？

明* · 发表于 2006-2-27 20:30

还没见过过敏的病人,谁见过说说.

三**声 · 发表于 2006-2-27 21:03

我见过3例,皮疹.并且药典规定使用前要做皮肤药敏试验.

三**声 · 发表于 2006-2-27 21:27

日前，医院急诊科来了一名因口服阿莫西林引起过敏性休克的病人。该病人3天前患感冒、咳嗽，***当天自行服用阿莫西林胶囊，1小时后浑身出现大面积皮疹，浑身瘙痒难忍，急来医院。患者面色苍白、出大汗、呼吸浅快、四肢发凉，颜面、口唇、眼睑高度水肿，经诊断为过敏性休克。

　　在许多人的观念中，口服青霉素是不需要做皮试的，在许多药店都可以买到阿莫西林，药店的工作人员很少有告诉患者口服青霉素是需要做皮试的，甚至有的医生也认为皮试可以免掉，这给病人的生命健康带来了隐患。

我国《药典》对青霉素服用前需做皮试早有规定。《药典》指出，所有抗生素类药物均有引起严重过敏反应的可能，尤其是青霉素和磺胺类药物最易发生过敏反应，所以不管使用何种剂型的青霉素必须事先做药敏试验。不做“皮试”可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率比较高的药物成分，不管是口服还是注射都应该做皮试。

　　国家药品监督管理局也早在1999年6月就发文规定，1999年10月1日后，各类口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料，不得再出现“服用前免皮试”字样。青霉素类药物的生产使用有严格的规定，过去用药没反应不等于现在没有。虽然药名相同，但其中的成分、制作工艺和批号批次是不同的。

　　青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快，大多数情况下比较严重。青霉素类药物发生的不良反应主要有4种：

　　1.表现为比较严重的过敏性休克、过敏性死亡等后果；

　　2.出现溶血性贫血、白细胞减少等症状；

　　3.造成血清综合征、过敏性脉管炎等；

　　4.出现过敏性皮炎，全身大面积皮疹。

　　虽然口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多，但由于个体差异等原因，出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。

　　口服青霉素在服用前一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用，患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用；在此敬告您：为了您生命的安全，口服阿莫西林前，请您按照国家药典的规定，主动进行青霉素皮试。

钱*挣 · 发表于 2006-2-27 23:35

没有作过皮试
但是问的很清楚是否使用过青霉素或口服阿莫西林
现在很少用这个也不知道是我进的药有问题还是怎么的
使用效果没有头胞氨苄好使！·

叮**子 · 发表于 2006-2-28 16:41

我不会去做第一个，所以问是肯定必要的，但要是有怀疑就不用，又不是只有这个药可以用

爱*神 · 发表于 2006-2-28 21:15

我觉得应该先问清过敏史，如患者不知有什么过敏，可先做过敏实验。

z****w · 发表于 2006-3-1 11:19

不做皮试，任何药店都在买，我们还做什么皮试。

l****i · 发表于 2006-3-4 12:57

我每次会问的!直接给你说有或者没有的倒好办!难办的是含糊不清自己也不知道是否对青霉素类过敏!那就取决于我拉!3年来有过敏的发现一例.

喀*特 · 发表于 2006-3-4 17:51

不做。现在我倾向于用头孢安苄，价格同阿~，疗效也差不多。只有病人提出要用阿~时我才给他，一般就问问有无注射过青霉素。

晴***天 · 发表于 2006-3-4 20:34

和大家差不多.不那么肯定就避免开此类药物.

d****a · 发表于 2006-3-4 21:37

过敏史一定要询问的！至于阿莫西林皮试，我们一般不做的。

地***分 · 发表于 2006-3-5 00:05

问病人有没有以前有没有服用过．有没有过敏史．

如果没有用过，就不考虑使用！

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