看看这该如何用中药治疗

画*

患者，女，２８岁，舌尖起芒刺一个月，每当月经来潮退，月经净又复发，伴牙龈出血，时有恶心，一般在晨起刷牙时恶心明显，近半月来，鼻涕多，色黄气紧，旁人可听到呼吸紧促这个症状也持续了有６年，无恶寒发热畏寒，有左眼皮跳，胃纳正常，睡眠好，晨起双手感麻木，握拳头，困难，活动后好转，小便黄，无尿频，尿急，大便湿烂，唇色黯淡，周呈紫色唇干不润，唇淡唇周紫已经有９年了，舌苔黄，中灰黑，有裂纹，自觉口渴，在体格检查中发现，胆囊息肉，肝血管瘤，无肝区疼痛，６年前有气管炎病史，颞下颌关节功能紊乱综合证６年，天气寒冷时面部疼痛加重，天暖可无症状，月经多提前，量多，色红，有血块，经前会出现头晕症状，行经第一天小腹痛痛，皮肤干燥，甲光泽，甲下见白色云片状物 ，有腰酸，时常有耳鸣，四肢不温暖
．请各位大侠看看这是怎么了，如何用中药治疗

一***坤

先用半夏厚朴汤加杏仁、薏苡仁、藿香。

风**我

气虚血淤兼肾虚
用补中益气汤加活血药和补肾药

[ 本帖最后由 风中有我 于 2006-2-17 17:53 编辑 ]

鸡*藤

看症状象湿热之证，杞菊地黄丸加减

火*山

患者的主诉呢?
不会是想用一个方子治所有的病吧

[ 本帖最后由 lwsyxh 于 2006-2-17 18:31 编辑 ]

t****c

此病例我分析如下,不对之处望各位爱友指正.
    1, 此病例是一个湿浊内蕴. 湿滞化热.热盛火旺.引起舌尖芒刺.湿浊日久.滞而化热伤津则口渴.津伤则阴血不足.故而有舌有裂纹.
     2.舌苔黄腻.(更正楼主的黄苔.)则是体内湿浊内蕴.化热.之舌象.黄腻苔中见灰黑苔则是湿浊化热.热盛引起寒包火之势.气血运行不畅所致.
     3.湿浊内蕴.阳气不能外达.故见四肢不温.湿浊阻窍.则见耳鸣.湿浊内蕴.阳气不能外达.又湿浊日久则气血运行不畅.必瘀 滞.络脉不通则舌下络脉努张.乃是体内瘀阻之象.而舌尖起芒刺 .每当月经来潮退，月经净又复发，伴牙龈出血，则是通则热退之故.
     4.湿浊内蕴化热则见小便黄.大便溏.(湿烂.)
     5.湿浊内蕴化热又湿浊日久则气血运行不畅.则见腰酸.头昏.,经来腹痛.经期提前.色红有瘀块.
     6.恶心则是湿浊内蕴所致.涕多色黄也是内蕴湿浊化热之征.
      
治法.
   健脾运湿为主 ..辅以清热利尿养阴.
方药
    四君汤合导赤散加减.(少量配以芳香化浊.通阳这品)

[ 本帖最后由 tjqtxc 于 2006-2-17 21:54 编辑 ]

飘*

原帖由 tjqtxc 于 2006-2-17 20:58 发表
此病例我分析如下,不对之处望各位爱友指正.
    1, 此病例是一个湿浊内蕴. 湿滞化热.热盛火旺.引起舌尖芒刺.湿浊日久.滞而化热伤津则口渴.津伤则阴血不足.故而有舌有裂纹.
     2.舌苔黄腻.(更正楼主的黄苔.)则 ...

非常赞同 此观点.

黑*糊

此病表象属湿热，但仔细看，瘀血阻络为发病之因。瘀血阻络，津不上承，才有以上见证，故舌尖起芒刺每当月经来潮而退，血瘀为本，湿热为标，上盛而下衰。先用甘露消毒丹利湿化浊，兼清肺和胃，加当归、川芎、赤芍、红花活血化瘀。补药以后再议。

飞***龙

健脾运湿为主 ..辅以清热利尿养阴.
方药
z赞同84907的观点,但应当加入清热活血之品

爱**士

怎么大家都看是湿热之症呢？？何来之热？？
从所提供的舌象和所描述的症状来看哪里提示有热了？？
即使有，也是一种标的现象，三焦的“黄色”症状不就是血淤和寒凝日久所呈现的标象吗！（黑苔大家都认为是热吗？寒极也有黑苔不是吗？）
气嘘是本，血淤是本，寒凝是本，三焦之热是标。

辨证出来了，处方用药大家就各尽其长！

t****c

原帖由 爱医战士 于 2006-2-18 16:12 发表
怎么大家都看是湿热之症呢？？何来之热？？
从所提供的舌象和所描述的症状来看哪里提示有热了？？
即使有，也是一种标的现象，三焦的“黄色”症状不就是血淤和寒凝日久所呈现的标象吗！（黑苔大家都认为是热吗？ ...

谁说是湿热之症.?只是湿浊日久化热而也,
苔黄,舌尖有芒刺.难道不吗,?
黑苔只是寒包火之征.

a****9

温经汤加羌活,以仁,苍术

a****n

窃思肺肾亏虚，滋养不足，久病积瘀，又感外邪，郁而化热，上盛下空，拟可醍醐揭顶，清肺和胃，培土生金，再以纳气归元，疏肝补肾，养血活血！
本相表现在腰酸，时有耳鸣，四肢不温，晨起手麻，握拳困难，活动后减~至于胆囊息肉，肝血管瘤，支气管炎等皆是变象~

f****2

气虚血淤兼肾虚
用补中益气汤加活血药和补肾药

画*

谢谢各位的看法．

[ 本帖最后由 画眉 于 2006-2-19 16:34 编辑 ]

画*

谢谢大家的参与和帮助，此病人平时爱吃辛辣发物，今主要感觉在舌头，口干渴不欲饮，时常感觉恶心，月经期易发脾气，近１０几天感觉睡觉醒来双手麻木，白天偶尔也发．服用中药，茵陈，山栀，泽泻，车前子，木通，生地黄，茯苓，黄芩，寇仁，芦根，甘草，赤芍，当归，桔梗，米仁，佩兰症状无改善，开服用第一剂时，黑苔明显好转，三剂后，改上方，加入紫丹参，竹茹，陈皮后，黑苔复现，无改善，其它无明显症状

画*

此患者，以前也曾出现过黑苔现象，服用龙胆泻肝汤加减，而消除症状，此次恐太过寒凉以伤胃气，并无口苦症状，而为用之
请大家能指导用药哦，谢谢拉

x****3

此证我认为是肝胆气郁，肝胆郁热，三焦气机不畅，正治用小柴胡汤加丹参、栀子

l***s

者，女，２８岁，舌尖起芒刺一个月，每当月经来潮退，月经净又复发，伴牙龈出血，时有恶心，一般在晨起刷牙时恶心明显，近半月来，鼻涕多，色黄气紧，旁人可听到呼吸紧促这个症状也持续了有６年，无恶寒发热畏寒，有左眼皮跳，胃纳正常，睡眠好，晨起双手感麻木，握拳头，困难，活动后好转，小便黄，无尿频，尿急，大便湿烂，唇色黯淡，周呈紫色唇干不润，唇淡唇周紫已经有９年了，舌苔黄，中灰黑，有裂纹，自觉口渴，在体格检查中发现，胆囊息肉，肝血管瘤，无肝区疼痛，６年前有气管炎病史，颞下颌关节功能紊乱综合证６年，天气寒冷时面部疼痛加重，天暖可无症状，月经多提前，量多，色红，有血块，经前会出现头晕症状，行经第一天小腹痛痛，皮肤干燥，甲光泽，甲下见白色云片状物 ，有腰酸，时常有耳鸣，四肢不温暖
此病为桃红四物汤加味。不能用寒凉之品。

阿*

用半夏泻心汤合生化汤