嗓音疾病的5个信号

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如今，快速的生活节奏、激烈紧张的竞争环境，使嗓音疾病的发
病率呈上升趋势。
　　当嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常
时，即成为嗓音疾病。
　　患了嗓音疾病，如何才能早知晓？
　　如果出现下面的一些典型症状，请您及时就医。
    ■讲话过多、体质较弱者易患功能性不良嗓音障碍
　　多发生在以讲话为职业的人群中，如老师、导游等，与过度用声、
吸烟、月经期有关，表现为硬起音、嗓音发紧、音质不稳。喉镜检查
为声带正常或轻度充血等，治疗以发声训练、用嗓卫生为主。年老体
弱、肺功能不全的患者或继发于过度用力发声之后，表现为说话声弱、
发音易疲劳。喉镜检查为声门闭合不良，发高音时改善，也称之为功
能性不良嗓音障碍，治疗在于发声训练、增强体质。
    ■情绪激动或精神创伤后可出现精神性或心因性嗓音障碍
　　精神性或心因性嗓音障碍，常于情绪激动或精神创伤之后突然失
音，声带外形正常。发声时，声带不内收，处于外展位或声带飘动不
定，声门裂忽大忽小，**喉黏膜诱发咳嗽，咳嗽声正常。须进行心
理、精神治疗。
    ■不可忽视的声音嘶哑
　　我们常说的声带小结、声带息肉和声带慢性水肿，亦称获得性声
带病变。它常常继发于功能过强性嗓音障碍的患者。临床表现为不同
程度的声嘶。喉镜检查可见声带息肉、小结或Reinke间隙水肿。治疗
主要是手术＋发声训练。
    ■声带麻痹不能等闲视之
　　声带麻痹是由支配喉肌运动的神经受损所致。表现为高音不能、
发声疲劳，治疗以发声训练为主。单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、
气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄，观察
6个月以上可考虑手术治疗，包括声带内注射或声带内移术。双侧喉
返神经麻痹者声嘶明显，说话费力，易疲劳，不能大声讲话或喊叫，
不能维持长时间的讲话，严重者可出现喘鸣或吸气性呼吸困难，需针
对病因治疗，无效时可考虑手术等。
    ■言语结巴、出现颤音，可提示痉挛性发声障碍
　　声音发紧，失去连续性及正常节律性，表现为言语结巴；喉部因
痉挛梗阻，使言语突然中断；声音的音调、强度和音色在不断变化，
可出现颤音。严重者出现间歇性失音或气息声音，可影响到言语的可
懂度。

剡*

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