【讨论】中妊合并胰腺炎

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一六月妊，上腹痛一天***。
查体，生命体征平稳，心肺阴性，中上腹压痛反跳痛，无肌紧张。
B超胰腺肿大
诊断？
用药？还应做哪些检查？
注意些什么？

点**莓

诊断：妊娠合并胰腺炎（类型待定）

还需要做的检查有：血淀粉酶，血、尿常规，有条件的可以做CT有助于明确诊断。

治疗：一般采用保守治疗的方案，控制饮食与胃肠减压，辅以大黄中药泻下，以减轻消化道的负担，减少胰酶的分泌；补充液体以维持水、电解质平衡，广谱抗生素应用（如头孢类）以预防后期感染的发生；解痉止痛，肌注度冷丁、阿托品，不可用**，因其可致Oddis括约肌痉挛（一定要确诊后在给予）；同时要预防性使用子宫松弛剂（硫酸镁）。
如果病情进展迅速，发展为出血坏死性胰腺炎，则严重危及母儿生命，应尽快手术终止妊娠，以使子宫迅速缩小，利于病灶消除和术后引流。

注意：要与消化道溃疡、胆囊炎、肠梗阻及重度妊高症相鉴别。严密监测患者生命体征变化，掌握病情变化，及时给予相应治疗。