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[妇科] 【问题】发现一个奇怪现象

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1# 楼主
发表于 2006-1-17 13:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近遇见一个患者,她说每次房事之后都会发现自己右侧胸罩正中处有一滴血点,已经发现好几次了,怀疑是右乳出血,可肉眼检查并没发现什么可疑之处.不知哪位见过这种情况,请给予指点,谢谢!
2# 沙发
发表于 2006-1-17 18:08 | 只看该作者
关于这个问题,我找了些资料,摘录如下,希望有些帮助!
这种**溢液是可以自发出现或在受挤压后出现,溢液的性质多为血性或浆液性的,排除乳腺癌以后,最多见的疾病是乳管内**状瘤。这一种良性肿瘤,乳管内**状瘤可分为单发性和多发性两种类型,单发性乳管内**状瘤占绝大多数,肿瘤发生在近**乳晕区的**管内,肿瘤一般很小,可突起到乳管内,表面有许多细小的血管,血管壁非常薄,因此极易出血。多发性的乳管内**状瘤主要发生在乳腺导管的末梢,瘤体成红色颗粒状,分布于乳腺腺体之间,又称之为乳管内**状瘤病。乳管内**状瘤的主要表现为**溢血,通常为鲜红色,肿块一般不易扪到。当肿块生长到一定程度堵塞导管时,患侧乳腺可以产生疼痛,轻轻挤压后有血性溢液排出,这种现象可以反复出现。
       诊断乳管内**状瘤主要依靠乳腺导管造影,可以从溢液的乳管内注入造影剂,然后进行拍钼靶X片可以显示肿块的部位、大小、形状,初步明确乳管内肿块的良、恶性,为手术切除提供帮助。另外,还可以将溢液进行细胞学的检查,有助于乳管内**状瘤的诊断。还可应用乳管内视镜诊断此病。
       因有恶变可能,因此,一旦诊断乳管内**状瘤,应以手术治疗为主,可以将有病变的乳管切除。

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3# 板凳
发表于 2006-1-17 18:19 | 只看该作者
很好,我希望我们的同行都积极答疑。
4
发表于 2006-2-1 18:51 | 只看该作者
我以前在实习的时候见过很多**溢夜的患者,带教老师一般情况下让患者将溢夜做细胞学检查,乳腺导管造影在一般医院没有。做细胞学的检查排除癌细胞的存在,如无癌细胞,又诊断为乳管内**状瘤,应以手术为主,将有病变的导管切除,如发现癌细胞,而又到绝经期妇女应行右侧**切除术,术后做组织学检查,看有无癌转移的现象。出院后建议定期随访。
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