请教老师此褥疮处理

听*

患者男,60岁,食管癌术后,长期卧床,嗜烟酒.


edited by 听涛 on 2006-1-11 at 10:16 PM

王*瓶

首先清创创面涂碘伏曲颈灯烤一日三到四次抗炎营养支持

龙*天

碘伏消毒，清除脓液，双氧水清创，生理盐水冲净，红外线照15分钟，喷庆大，洒赛胃安胶囊和利福平胶囊内粉末按1：1混合，外敷纱布。


edited by 龙在天 on 2006-1-12 at 10:40 AM

地**虫

此褥疮面积大组织缺损比较严重,易发生感染,伤口难以愈合,同时还会引发全身并发症. 通过简单的换药可能伤口长期不愈,通过手术彻底清除坏死组织,早期封闭伤口会比较好点.加以红外线照射.

老*头

这属于褥疮的第三期：坏死溃疡期，临床工作这么多年，还没见到过这么严重的褥疮呢。

分析：褥疮的原因是：长期卧床+营养状态低下恶病质
处理：
1、改善全身营养状态，促进蛋白质代谢
2、加强翻身、**保持血运，防止褥疮继续发展
3、剪除坏死组织，外科换药，，促进肉芽生长，局部和（或）全身应用抗生素
4、每天鹅颈灯照射4次，每次15分钟
5、这么大的褥疮，估计靠自身皮肤难以覆盖，肉芽生长完全感染得到控制后建议植皮。

题外话，以病人的状态，估计活不到褥疮痊愈的那一天了。

镜*缘

我在书上看到高压氧也可以治疗褥疮，不知道针对这一病例有用吗？

依*

同意三楼的意见,都坏死啦,生存质量很低了啊