【分享】发热待查的后期中医治疗

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发热待查的后期中医治疗

在临床上，令医生最头疼的莫过于发热了，很多发热患者血象WBC不高或稍微偏高，体检和其他实验室检查都没有找出什么确切原因（顶多就是咽部红肿无脓，白细胞正常偏高，分类无异常），在排除结核，恶心淋巴瘤，明显炎症等常见发热原因后，当医生将初步诊断写下：发热待查。然后进行一系列试探性治疗，这也是病人痛苦的开始了。因为很多情况下是用了退烧药后就退烧了，但是有时过了一天两天又出现发热然后复诊，医生会说：还有点炎症打些退烧针吧。但是多次的反复不明原因（要努力找出原因）发热，病人和医生都崩溃的时候，有没有人想到用中药来解决这个可大可小的问题呢？

中医有阴烧潮热之说，临床表现主要是病人表寒（看起来没精神），舌体偏小或正常、嫩红或鲜红，舌苔湿润薄白，脉沉无力，或数或平。午后低热（一般是腋下37－38度，傍晚逐渐升高到37－39度，夜间有出汗现象，笠日清晨体温正常或偏高（一般<37度），经西医抗生素、退热药使用后症状无缓解或缓解不明显并且排除了其他恶性病后者。或因为忙等原因使病程延误而出现阴烧潮热者。都属于今天讨论的范围。

阴烧潮热的中医发病机制主要是过用寒凉，导致阴虚，阴阳失调阴虚则火旺，属真寒假热之症，现代医学也承认这种不明原因的潮热主要是因为机体长期处于低热状态，在没有炎症情况下下丘脑体温调节中枢的调节功能出现了波动，这种波动受到人体生活节律和生物钟的影响，所以表现为比较有规律的“午后热”，属功能性的。

治疗方面可以用中医的养阴退阴烧药，常用柴胡、地骨皮（对于伴有久咳的病人更有效）、青蒿（伴鼻塞流涕可用）知母、（若病程太久可加鳖甲，有搜邪潜阳的功效）为主药，黄芩、桔梗、杏仁、前胡、半夏为臣药，枳壳、陈皮为佐药，芦根、甘草为副药。全方主要是清热搜邪散邪，目的是为了“拿出”潜在血分中的“邪”。用我大伯的话说就是病人好比一个草堆，烧了外面的，中间没烧着但草堆还没有灭，我们的目的就是用竹杆从草堆中间塌一塌让火烧起来就解决问题了。

一般用药不宜过猛，因为病人大多已经接收了很严酷的西药治疗了，身体很虚弱又不能马上进补。
所以一般成人用药如下：
柴胡6  地骨皮8  青蒿8（伴鼻塞流涕可用） 知母10  （若病程太久可加醋鳖甲10，有搜邪潜阳的功效）黄芩10  桔梗6 杏仁6 前胡8 半夏6  炒枳壳10  陈皮6  芦根12 甘草3

12岁以下小孩用药为成人的6－8成，不要少于6成，因为小小孩喂的药有一半会洒掉！一般疗程要一周，一天一剂，建议先服三剂，若好转加服。

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有道理,但要取效,不能一概而论啊