【问题】【问题】请大家帮我分析两个简单病历。。谢谢。。万分感谢。。

w****5

【问题】请大家帮我分析两个简单病历。。谢谢。。万分感谢。。

1。男，22岁。左拇趾割伤化脓数天，畏寒发热数天，入院当天高热，神智不清，急诊入院。
体检：体温39。5°C，脉搏130次/分，呼吸40次/分。急性病容。神智模糊，心律快，听诊双肺有湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。全身皮肤散在淤班。右小腿下部发红，肿胀，压痛。实验室检查白细胞明显升高，中性粒细胞升高尤其显著。
入院后病情持续恶化，抢救无效死亡。
尸检：躯干上半部散在多数皮下淤斑，右足向上20CM皮肤红肿，拇趾外侧有一外伤口，表面有脓性浮出物，双肺充血，表面及切成通布大小不等的出血及多数灰黄米粒大小的脓肿。全身脏器明显充血，心肝肾脑实质细胞变性，肾上腺，脾脏有散在的出血点，在肺及大静脉血管内均查见革兰氏阳性链球菌及葡萄球菌。。

问题：（1）死者有哪些疾病（病变）（根据病史及尸检材料）？
（2）这些疾病是如何发生的，发展的？？

2。男。31岁，从20岁开始经常出现喉痛，发热，去年开始出现心跳，气短，劳累后下肢浮肿，休息后消失。两个月前因龃齿拔后发热，近来突然右半身瘫，失去知觉。
问题： （1）根据病史，请分析此患者可能哪些器官病变？？什么病？？
（2）简要说明这些病变是怎样发生的发展的？？

w***j

你好:1.1可能死于败血症和多脏器功能衰竭   
       1.2感染可能没有控制好                                                                                                                  
2.可能为风湿性心脏病,脑栓塞,主要为心瓣膜病变,  龃齿拔后发热,感染引起瓣膜的附壁血栓或者赘生物,脱落,形成栓子,引起栓塞.

[ 本帖最后由 mjgong2005sy 于 2006-3-31 09:34 编辑 ]

飞*

支持楼上的分析~

c***a

Originally posted by wfjjj at 2005-12-24 03:54 PM:
你好:一可能死于败血症和多脏器功能衰竭     =感染没有控制好                                                                                                                                            ...

分析的挺好的。
呵。支持
我也这么认为

g****g

注意破伤风！

g****g

心衰吧？第二个有栓塞的可能。做个检查明确一下

皮***生

Originally posted by wfjjj at 2005-12-24 03:54 PM:
你好:一可能死于败血症和多脏器功能衰竭     =感染没有控制好                                                                                                                                            ...

支持二楼说法！！

公**生

数列0    48    49    50   51    52   100 的标准差是多少???

c****i

第二个病历怎么判断的？？为什么是栓塞？？

w***j

病人从20岁开始经常出现喉痛，发热，去年开始出现心跳，气短，劳累后下肢浮肿，休息后消失。(病史提示:风湿性心脏病,心功能不全2级,心律失常)
为什么是栓塞？？哈哈,你要多看书了

y*r

第一个病人可能是革兰氏阴性菌引起的感染,由于没及时控制感染,导致败血症和多器官功能衰竭.
第二个病人可能就是由于链球菌感染后导致的风湿性心脏病,同意第一个楼主的说法