切口脂肪液化的处理原则

s**l · 发表于 2005-12-18 20:23

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　应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人住院时间，从而加重病人的经济负担。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。
切口脂肪液化处理的一般原则：根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，剪去1—2根缝线，置盐水纱条引流，通过换药使切口愈合。如果渗液较多，则要敞开切口，充分引流，并以盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后二期缝合，平均愈合时间约2—3周。不仅住院时间长，费用高，病人痛苦也较大。我们采用的导管治疗技术，治疗周期短、痛苦小、费用低。方法是：切口下端以探针扩一小孔达皮下组织渗液腔内，置入直径2mm的硅胶管（或去掉针头的头皮针聚乙烯管）前端剪2—3个侧孔，接低负压吸引器或一段一次性输血器管接20ml注射器，持续吸引。3—5天后24小时引流量＜3ml时拔除导管。一般不延迟拆线时间，切口过长或张力过大者延迟至10—14天。这种方法由于创伤小、痛苦轻，无须反复换药、不影响病人下床活动、无继发感染、恢复快、费用低等，深受病人及医务人员欢迎

c****9 · 发表于 2006-1-10 12:35

好方法，谢谢提供

别*坤 · 发表于 2006-1-11 12:59

我们也常遇到.

天***丽 · 发表于 2006-1-11 13:17

谢谢你的方法看来我的试一下了

l****1 · 发表于 2006-4-12 01:00

好方法，谢谢提供

沧***笑 · 发表于 2006-4-12 11:35

直径2mm??个人感觉太小,一旦有分泌无,容易堵死~!造成脓液聚集.不如纱布引流或皮片.还有感觉盐水纱布你是说普通浓度??如果分泌物多,最好一般浓度,要是肉芽组织生长,并分泌物不多建议高渗盐水或者高糖,或者白糖填充.效果好.

e****g · 发表于 2006-4-12 18:01

谢谢提供新方法，最近有一个老年女性患者，腹部伤口脂肪液化了，天天换药累死了，不过最近几天分泌物明显减少，应该可以二期缝合了。我是坚持使用优琐换药。不知你的导管方法好不好用，但是如果分泌物排不赶紧的话伤口也长不好

l****8 · 发表于 2006-4-12 18:46

我觉得可以一试

n****9 · 发表于 2006-4-12 19:06

方法不错，谢谢

c****8 · 发表于 2006-4-15 11:02

我觉得低于10ml可以用针桶抽，根本不需敞开伤口，愈合良好，个人建议，仅供参考。

d****8 · 发表于 2006-4-15 21:30

切口脂肪液化还是较常见的，处理我们的经验是切口及时换药，术后第二天就换药，每次换药时挤压切口，如果有液化脂肪，尽量挤净，然后每天换药。否则，隔日一次。一般不需敞开伤口，愈合良好。酒精湿敷有效。多数的切口脂肪液化不会影响病人的出院，即使出院时还有少量液化，通常换药时间不长，我们很少有超过10天的，就是早期检查，在液化刚开始及时处理。

y****o · 发表于 2006-9-11 21:42

关腹时用盐水反复冲洗切口可预防脂肪液化

外**手 · 发表于 2006-9-15 22:28

导管置入不能做到充分引流,只要切口液化就要将液化切口撑开!

c****n · 发表于 2006-9-15 22:42

方法不错

b****3 · 发表于 2006-11-8 17:41

关腹前腹壁的脂肪有的该清就清

z****d · 发表于 2006-11-10 23:17

个人认为是不是该放碘伏引流条？
刚出医学院，不懂~！

台**人 · 发表于 2006-11-11 19:45

我曾在《中国实用外科杂志》（当时可能叫《实用外科杂志》）上看到一篇文章用激素局部换药治疗脂肪液化，并曾用于一患者（我亲戚胆囊切除术），伤口没几天就愈合了。而同时另一例患者（也是胆系手术）没用，则换了好长时间才好。

a****l · 发表于 2006-11-11 21:25

不错的建议，以后试试。

x****0 · 发表于 2006-11-11 22:20

可以用头皮针导管，我们常用，效果很不错，但前提是切口不能完全敞开，这样负压就失去作用拉，负压可以用50的注射器做，
敞开的创口白砂糖效果不错，是个很好的办法，我们也经常使用
再就是抗菌素使用甲硝唑冲洗一下，用奈替米星沙条换药效果也很不错，如果条件好，也可以用头孢类抗菌素粉剂直接上于患处，（前提是不过敏）

低分会员，言之有物，加分鼓励！

[ 本帖最后由明明于 2006-11-11 23:37 编辑 ]

l****5 · 发表于 2006-11-15 21:13

:) :) :) 这是一个不错的主意

n****o · 发表于 2006-11-16 12:54

我们也和你差不多,谢谢楼主

f****g · 发表于 2006-11-16 20:33

是啊！````我可以在这学到很多东西呢！呵呵！

西* · 发表于 2006-11-16 20:42

用50％葡萄糖纱条比较好

医***心 · 发表于 2006-11-17 12:14

每次换药时将伤口挤干,每天1-2次.几天就好了,哪有那么复杂

Z****G · 发表于 2006-11-17 15:00

没有统一的处理方法，大家的见解都是经验，多交流:)

s****r · 发表于 2006-11-17 17:28

方法不错，谢谢

h****l · 发表于 2006-11-17 18:14

方法是不错不知道可不可行一般在切口上面喷撒上几个单位的胰岛素的效果也是不错的不防试一下

黄*军 · 发表于 2006-11-19 00:14

好方法，谢谢提供

j****2 · 发表于 2006-11-22 09:32

如果每天用一种方法,会怎么样呢???:L :L :L
切口感染正在进行中.........................

p**k · 发表于 2006-11-22 13:19

试试看，不知道是否好用？

[手术体会] 切口脂肪液化的处理原则

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