【求助】有关:臭氧溶解椎间盘治疗腰突症

戴*

有哪位爱兄了解一种"从意大利引进的用臭氧溶解椎间盘治疗椎间盘突出症"的方法,其疗效?适应症?禁忌症以及原理如何?请指教,谢谢.

c****8

椎间盘臭氧（Ｏ２－Ｏ３）注射法是近年来治疗椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。Ｏ３具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，达到治疗目的。
    优点：１．起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。２．创伤小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。３．精确定位，在Ｘ线机透视引导下定位准确，成功率高。４．安全，Ｏ３进入椎间盘后很快降解为Ｏ２，促进周围神经组织恢复。

w****m

我对于这方面了解不多，谢谢楼上朋友的帮助。

戴*

谢谢二楼,关于该项治疗的收费标准如何?该治疗远期疗效怎样?

戴*

我刚了解的资料:该技术利用高浓度高纯度臭氧极强的氧化能力消融破坏髓核细胞以降低椎间盘压力,使症状解除,达到治疗目的,对颈腰椎病,肩周炎,网球肘,骨性关节炎,骨质怎增生,及各种软组织损伤,具说疗效好,安全可靠,

b****0

没听说过。

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edited by wgdzxm on 2005-12-16 at 08:48 PM

戴*

二楼请指教:用臭氧治疗如腱鞘炎,肩周炎.腰肌劳损等软组织损伤及多种关节炎的作用机理,谢谢

葶*子

原帖由 戴尔 于 2005-12-15 19:15 发表
谢谢二楼,关于该项治疗的收费标准如何?该治疗远期疗效怎样?

那得看在什么地方，山东淄博一般大约在2500~3000左右吧。
而另一种类似的介入术胶原酶溶解髓核术在河南大约3200左右。
另外，有没有专业人士讲一下“臭氧溶解髓核术“有什么危险吗？它能溶解髓核，那对椎管内其他组织是否有影响呢？先谢过了！

c****8

1.Ｏ３具有极强的氧化能力，同时还具有较强抗炎和镇痛的作用.
2.Ｏ３对肩周炎腱鞘炎软组织之间的粘连可以取到针刀似的分解作用.

f****6

激光和臭氧哪个疗效确切？谢谢！

c****o

腰椎间盘突出症的臭氧治疗最早出现在意大利。意大利Siena大学Bocci教授从20世纪80年代即对臭氧的作用机理进行了大量基础研究。研究表明，O3具有消炎、止痛及溶解髓核内蛋白多糖等作用。1988年，意大利医生Verga首先将注射臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛；90年代中期，Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出，并于1998年报道93例，有效率78％；Albertini报告6665例从1994年至2000年的多中心的研究结果，优良率达80.9％。南方医院介入科自2000年在国内率先开展该项手术，至2004年6月已治疗450余例患者，有效率75.9％。鉴于此前国内无SFDA认证的臭氧治疗仪，此项技术仅限于动物试验及临床试用阶段。
         颈椎由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。臭氧治疗颈椎间盘突出与腰椎间盘突出原理相同，采用前入路穿刺进针至颈椎间盘。由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉，颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过渡则会造成脊髓损伤，因此手术必须由经过专门训练的医生操作。2002年6月南方医院开展了国内第一例颈椎间盘臭氧注射术，由欧洲臭氧学会主席意大利神经放射主席Marco完成。该例患者术前表现为颈肩痛及手指麻木，经2年的随访疗效满意，已完全康复，所有症状消失。目前南方医院已治疗20余例患者，有效率为71.4％。国外对于颈椎间盘突出的臭氧治疗尚未见大组病例报道，Albertini于2002年报道1例车祸外伤致急性颈椎间盘突出的患者，经盘内注射臭氧获得良好效果；Fabris于2003年报道采用颈椎旁肌肉注射臭氧治疗颈痛及颈僵直，有效率为87.5％；Moretti等对颈肩痛的患者风别采用椎旁注射O2－O3混合气体和抗炎药物（如可的松＋利多卡因等），发现注射O2－O3混合气体的患者疼痛缓解的情况显著优于注射抗炎药物的患者，由此认为O2－O3混合气体较抗炎药物具有更加确切的抗炎、镇痛作用。特别是O2－O3混合气体聚集在神经根管附近和硬膜前间隙内可以更加有效的缓解神经根管受压所致的疼痛。我们的经验认为，对于颈椎间盘突出程度较轻，根性症状为主，无明显脊髓受压萎缩及骨质增生的患者治疗效果较好，其中远期疗效亦很乐观。
         除此之外，臭氧尚用于治疗关节痛、肩周炎、糖尿病溃疡、慢性溃疡性结肠炎及病毒性肝炎等。

臭氧样对人体没有害？
　　人的嗅觉对臭氧极为敏感，根据用于工业消毒的臭氧，它的浓度一般为0.5-2.5ppm，而人能感受到的浓度为0.01ppm，在0.01ppm浓度下按国家卫计委规定可接触10小时不会对人体有任何影响和损害，另外一旦离开臭氧环境，所有不适感（口干、呼吸道有**等）立即消失，不会产生任何后遗症，人类“应用臭氧一百多年来，没有发生一起臭氧中毒事件。

拔**毛

:handshake :handshake

c****o

原帖由 葶苈子 于 2006-2-20 21:57 发表

                               
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那得看在什么地方，山东淄博一般大约在2500~3000左右吧。
而另一种类似的介入术胶原酶溶解髓核术在河南大约3200左右。
另外，有没有专业人士讲一下“臭氧溶解髓核术“有什么危险吗？它能溶解髓核，那对椎管 ...

  
我认为山东的收费太高，“臭氧消溶髓核术”还只有北京列入了医疗物价收费项目，其它的地方还是参照其它椎间盘治疗收费项目，我们门诊收费一次是1200--1460左右，“胶原酶溶解髓核术”每盘1600元。

“臭氧消溶髓核术”临床我们治疗时有两例病人休克，主要是注射时疼痛所致，还有注射后出现胸闷，头痛，呕心，呕吐，腰部术中剧烈疼痛是经常的事，大部分病人平卧，吸氧，术中建立静脉输液后缓解。

5***j

:handshake :handshake

秦*

臭氧的消融作用
在构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60%。臭氧浓度在40ug/ml以上时能够有效地氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，但对软骨终板、纤维环的作用较弱。
     被充分氧化的髓核可在２－３个月的时间内逐渐完全降解。
注射浓度和剂量
臭氧的氧化程度与臭氧的浓度呈正比，浓度过低疗效欠佳，浓度过高则对神经根及周围组织产生强**性, 大于80ug/ml存在组织损伤的可能。
盘内及突出物内浓度采用60ug/ml左右，最大浓度不超过70ug/ml；神经根旁浓度采用40ug/ml较为理想。
注射剂量根据CT扫描观察臭氧的弥散情况确定：腰椎间盘内剂量在5-15ml，突出物中央5ml，总量小于30ml。颈椎间盘总量不超过6ml。


臭氧的特性
臭氧（03）是由氧分子携带一个氧原子组成，性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的**性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。

秦*

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