红色羊水？？

杨*富

昨天晚上，医院妇科剖腹产生了个女性活婴，但羊水是红色的，不知道是为什么？对了其母亲的血型是0型的，孩子的血型还没有查。考虑是ABO溶血吗？还是由于其他的原因，如是不是胎盘早剥的原因，还是有其他的？如何处理？谢谢！谢谢！

现**我

血性羊水可见于下列情况：
1  胎盘早剥：胎盘早剥时病情的严重程度与胎盘剥离面大小，胎盘开始剥离的部位，有无显性出血及子宫胎盘卒中等密切相关。胎盘早剥时，如果出血穿破羊膜流入羊水中可形成血性羊水，若同时出现子宫敏感，松弛性差，即应怀疑胎盘早剥。羊水过多人工破膜时应注意羊水的流量及流速，避免羊水流出过快，宫腔内压力骤减，造成胎盘早剥。在剖宫产过程中，如果合并羊水过多，破膜时羊水放出过快，致使胎儿尚未娩出前胎盘已经部分剥离，造成胎儿窒息。
2：脐带血管破裂：常继发于脐带帆状种植，脐带过短，损伤。其中以帆状胎盘脐带血管破裂多见。

雪**阳

楼主没有提供母婴的情况，可能没其它大问题吧。可能是轻型胎盘早剥： 以外出血为主，腹痛轻微或无腹痛，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为**流血。不知此产妇是因何而行剖宫产的。如果此产妇是因胎头下降受阻滞，血液不能经**流出，血液可由于宫缩时挤压，经破列的羊膜口而溢入羊水中，使羊水成为血性羊水。出血量并不多时，胎儿多无异常。由于血液都进入羊水中，检查时胎盘母体面未必能见到凝血块和胎盘压迹。
血性羊水比**出血更可怕，因为孕足月时胎儿的血容量只有约250ml，出血>100ml就有胎死宫内可能，因此在不能排除出血来自胎儿的情况下还是应该尽快手术，等胎心出现问题再决定手术可能已经迟了。

杨*富

大人与孩子现在生命体征都还平稳，现已手术36小时，小孩排便一次，呈柏油状，但量不多，母亲以排气，可以正常进食。其父亲血型为0型。患者在临产前5天有外伤史，在临产前有腹肌紧张，有明显的压痛。是不是还是主要考虑外伤引起的胎盘早剥？那以后的处理上还要注意什么？患者现在要求明天出院可以吗？