【推荐】分享几张X线片

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右侧坐骨膨大,内有多囊状骨质破坏,边缘有增生硬化,未见骨膜反应或软组织内肿瘤骨.
诊断:1 右坐骨血管瘤.2 不能排除单骨型骨纤维异常增殖症.


坐耻骨可见多发囊样密度减低影,边缘硬化而清晰,骨皮质菲薄,外缘光滑,略膨胀。在囊内见有散在的骨纹性间隔，骨皮质 无破坏，与正常骨组织分界清晰。考虑来源于坐耻骨的良性病变,骨纤维异常增殖症;

同志们,有没有注意到盆腔右下缘好像有软组织块影,恶性肿瘤及感染性病灶不能除外.本人请楼主多给点病史及年龄,骨病中年龄很重要!

坐耻骨可见多发囊样密度减低影,边缘硬化而清晰,部分呈毛玻璃样改变，骨皮质菲薄,外缘光滑,略膨胀。在囊内见有散在的骨纹性间隔，骨皮质无破坏，与正常骨组织分界清晰。考虑来源于坐耻骨的良性膨胀惦病变,骨纤维异常增殖症可能性大！！

穿刺病理结果:骨纤维异常增生症。
临床结果：右坐骨穿刺病理结果:骨纤维异常增生症。




【评论】南京大学医学院－傅长根
本病常见长骨干骺端，为骨内正常骨组织被异常增生的纤维所代替。X线征呈特征性的毛玻璃样改变。纤维组织亦易钙化及骨化。在骨的重量下亦发生畸形。当病区与正常骨组织无明显界限时，病变尚有继续发展的趋势。


我诊断是骨纤维异常增殖征。骨纤分为囊状膨胀性改变。丝瓜样改变。磨玻璃改变、虫蚀样改变。此片为1－2改变。


edited by lpfwx on 2005-12-8 at 10:34 AM
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男，26，无意中发现肱骨膨大，并时有疼痛30天。

肱骨血管瘤:
部位:肱骨中段,与滋养血管沟关系密切
表现:呈膨胀性多房性改变,可见间隔,及钙化,软组织肿胀,其内也可见钙化影!皮质大部分变薄,有的可见反应性增厚,局部有骨皮质缺损.未见骨膜反应.
讨论:骨血管瘤是一种少见的良性骨肿瘤，好发于脊椎和颅骨，少见于四肢长骨。骨血管瘤病理多为海绵状血管瘤，少数为毛细血管瘤，长骨血管瘤多为毛细血管瘤。骨血管瘤可发生于任何年龄，但以中年人较多。生长缓慢，症状轻微，少数可有局部肿块，疼痛。长骨血管瘤多位于长骨骨端或干骺端。X线表现为受累骨质出现密度减低区，常呈泡沫状囊肿样改变，多偏心生长，患骨局部呈梭形膨胀，周围骨皮质变薄，边界清，一般无骨膜反应。血管造影是诊断本病的主要方法。长骨血骨瘤应与骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤等疾病鉴别，结合病史、临床及X线表现不难鉴别。
必要时可做血管造影或行MR检查!




肱骨中下段膨胀性骨质破坏,边缘硬化,其内可见分格,皮质似不连续,软组织肿胀,无骨膜反应,


              考虑:良性肿瘤病变--------1:成软骨细胞瘤.   2:软骨黏液样纤维瘤.    3:非骨化性纤维瘤,4:骨纤维异常增殖证.
建议:活检..

肱骨中下段[骨干]膨胀性骨质破坏,边缘硬化明显，其内见网格样骨性间隔显示，内緣皮质表面欠光滑见小班点样破坏，软组织肿胀，无骨膜反应考虑1骨血管瘤。2骨纤维异常增殖症。3软骨黏液样纤维瘤.
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病理结果  经讯问：浆细胞瘤。

浆细胞瘤
【概述】
浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于b淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。

在进展期，可能有浅表骨的肿胀（肋骨、胸骨、锁骨）、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。


部位:肱骨中段,与滋养血管沟关系密切。X线表现:呈膨胀性多房性改变,可见间隔,及少量钙化,软组织肿胀,其内也可见钙化影!皮质大部分变薄,有的可见反应性增厚,局部有骨皮质缺损.未见骨膜反应.
考虑；1动脉瘤样骨囊肿、2骨血管瘤3非骨化性纤维瘤、4骨母细胞瘤等疾病鉴别，
建议；血管造影除外骨血管瘤。

X线表现：肱骨中段明显的膨胀，并示多房性透亮区，皮质膨胀变薄，透亮区内见数量不等的残留粗糙骨小梁。
临床表现：男，26岁，疼痛就诊。
X线诊断：肱骨骨纤维异常增殖症。

鉴别诊断：

1、、骨巨细胞瘤：见于骨端，有明显膨胀性，多数见泡沫状透亮区，周围硬化不明显。
2、内生软骨瘤：常见手足小骨的多发性病变，常见不规则钙化
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申请加分.

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胸闷不适

心影边缘条状连续的钙化影，考虑心包钙化（装甲心


除去心包脂肪垫的因数就好理解了

肺淤血背景及间隔线不明确。本例首先应考虑缩窄性心包炎所致钙化，但是应结合临床除外限制型心肌病（RCM），后者也可出现环状钙化，只是部位不在心包而在心肌，而且临床表现不同，做个心超或CT可能更加直观。发两张RCM图片吧。
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