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[求助与解答] 【求助】【原创】求助对小孩出现的疥疮结节有什么好办法?

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1# 楼主
发表于 2005-12-4 20:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大家好:
       我的小孩2岁了,前段时间上医院说是疥疮,涂的药是克林米通软膏,有出现了丘疹荨麻疹,愁死我了,现在去看医生给用中药,百部和苦参洗,口服西替利嗪0.5ml,还好一点了,洗了5天了,不知洗到什么时候啊,现在后背起了10个黄豆大小的结节,我不知道该怎么办,还是不用关它,但我看还有新出的,大家有没有什么好办法,告述我,谢谢.
2# 沙发
发表于 2005-12-4 23:04 | 只看该作者
皮炎宁酊外用,效果很好,你可以用用,

由于有**性,涂搽的时候要小心点,

最好用棉签沾药水轻点在结节上就

可以了,最好不要点搽在正常皮肤上.
3# 板凳
发表于 2005-12-4 23:28 | 只看该作者
 疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的**)引起的皮肤病,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是**。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。疥疮的主要症状
  (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。
  (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
  (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、**、腋窝、腹股沟、**等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
  (4)疥疮结节。在阴囊、**、**、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
你孩子的病首先要正规治疗:(1)硫黄软膏 成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用3天,3天后洗澡,再次衣服床单消毒,安前法继续用药3天。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。
  (2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后晾干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无**的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。

疥疮 结节一般好发于皮肤比较薄嫩部位(如**、阴囊),质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。 也可以用激素软膏和硫黄软膏混合后外擦。每天两次治疗时间比较长。
如果疥疮结节顽固不消,可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。 也可以冷冻治疗或局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。
你家小孩在 后背起了10个黄豆大小的结节,后背皮肤比较厚,一般很难形成疥疮结节,需进一步去皮肤科医生那里确诊,如果是,安上法处理,不是的话再另外用药。
另外几点值得注意:注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
家长观察一下有没有感染上,以便彻底清除疥虫传染源。


edited by 雪儿1 on 2005-12-4 at 11:30 PM
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发表于 2005-12-5 18:47 | 只看该作者
疥疮(scabies)是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病,可通过握手、同卧等密切接触传播,易在集体和家庭中流行。中医文献对本病早有记载,《医学金鉴》称“虫疥”,其继发感染者称“脓窝疥”;《外科正宗》称本病为“疥疮”。
【病因病机】
本病由于直接或间接接触疥疮患者而传染疥虫,也可由不同的动物疥螨引起。人的疥疮主要由人疥螨引起,因人与人直接或间接接触传染,如与疥疮患者盖被及共用衣物等间接传染。性关系时,身体接触疥疮患者,较易引起疥疮,故可属于性传播疾病。动物的疥疮由不同的动物疥螨引起,如兔疥螨、羊疥螨、狗疥螨等,也可传染至人,但不能长久寄生于人体,故其症状较轻。 疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫。人体疥螨小,肉眼刚可看到,在显微镜下呈卵圆形,腹侧前后各有足两对,体面有很多棘。雄虫较小,与雌虫交尾后即死亡。雌虫受精后钻入皮肤角质下层,形成隧道,在内产卵,约经1~2月排卵述40~50个后死于隧道内。受精卵经3~4 日孵化为幼虫.幼虫小于成虫,有足3对,经3次蜕化,约14~17天发育成成虫,在皮肤表面交尾后,雌虫侵入表皮,使感染延续。一般疥螨离开人体后可生存2~3天。
【临床表现】
(一) 皮损分布 
疥虫常侵犯皮肤薄嫩部位,故皮损好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女**、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位,多对称发生。成人头、面、掌跖等处不易受累,但婴幼儿例外,皮损可遍及全身。卫生条件较好者,症状可较轻微。
(二) 皮损特点 
皮疹主要为丘疹,可形成小水疱和少数隧道及结节。丘疹约小米粒大小,淡红色或正常肤色,可有炎性红晕。根据传染轻重及卫生条件,皮疹可疏散分布或密集成群。水疱一般约小米粒大,多见于指缝、腕部等处。隧道为灰白色或浅黑色线纹,长约3~ 15mm,弯曲微隆起,末端可有丘疹和小水疱,为雌虫停留处。典型隧道不易见到,可能因清洗、搔抓或继发性病变如感染、湿疹化及苔藓样变而不典型。儿童中的隧道还可见于掌跖等处。结节样损害多发生于阴囊、**、大**等皮肤浅层,有浸润及瘙痒,约豌豆大小,呈半球形,淡红色,消退缓慢。有的患者可以伴发风团。由于搔抓可出现抓痕、结痂及湿疹样变或引起继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。
(三) 自觉症状 
自觉剧痒,尤以遇热及夜间为甚,常常影响睡眠。
【诊断与鉴别诊断】
根据接触传染史,常一家或在集体生活环境中数人同时或先后患病。根据皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒加剧等,不难诊断。若能找出疥螨,则可确诊。检查疥螨方法可用针尖刺入隧道,特别在其盲端,较易挑出疥螨。一般须刮取丘疹、水疱或隧道表皮及渗液置载玻片上,在低倍镜下观察,可发现疥螨或椭圆形黄褐色虫卵。
本病应与以下疾病鉴别:
(一)痒疹
多自幼童开始发病。慢性病程,丘疹较大,好发于四肢伸侧。
(二)湿疹
为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。
(三)虱病
损害以抓痕为主。指缝间无皮疹,在衣缝处可找到虱及虫卵。
【治疗】
(一)中医治疗
疥疮重在外治,祖国医学采用硫磺治疗疥疮的方法一直沿用至至今。目前临床上常用5%~20%的硫磺软膏,小儿用5%~10%,成人用10%~20%。一般用温水肥皂洗涤全身后,开始搽药。先搽好发部位,再搽全身。每天早、晚各1次,连续3天,第四天洗澡换衣、换席被,此为1疗程。停药观察1周无新发皮损,即为痊愈。本病一般不需内服,若继发感染,宜疏风清热利湿,用消风散合黄连解毒汤加减。
(二)西医治疗
一般外用10%硫黄软膏(婴幼儿5%硫黄软膏)。治疗前先用热水和肥皂洗澡, 然后搽药,自颈以下,遍搽全身,每日1~2次,连续3~4日为1疗程。搽药期间,不洗澡, 不更衣,以保持药效。疗程结束后,洗澡及换用清洁衣被,彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨。治后发现新发皮疹,应重复第二疗程。另一方法是热水肥皂洗澡后,用40%硫代硫酸钠溶液遍搽颈以下全身皮肤,随后立即 用2%盐酸溶液涂布全身;如是每日1~2次,连续治疗3~4天。25%苯甲酸卡酯乳剂的杀虫力强,**性低,一般用温水洗涤,将皮肤擦干,勿搓破皮肤,可每日搽药 l~2次,共2~3天,效果较好。1%γ-666(gamma bezene hexachloride)霜剂有较强抗疥螨作用,全身搽药,搽药前不应洗澡,以免过度吸收。一般只搽1次,成人用量不超过30g,12~24小时后用温水洗澡,勿用热水以减少药物吸收。此药大量吸收后可较长地在脂肪组织中积蓄,排出较慢。为预防对肝、肾功能损害,尤其是中枢神经系统中毒(如头痛、呕吐、昏迷等),在较大面积抓破皮损处,最好不搽。一次治疗未愈者,一般需间隔1~2周后方可重复使用。 治后应更换清洁衣被。化脓感染者同时采用抗感染药物治疗。对结节性疥疮可外用强的松软膏及焦油制剂,或局部注射强的松龙混液,必要时可冷冻或切除。
【预防与调摄】
1.注意个人清洁卫生,发现患者应立即隔离治疗。
2.患者穿过 的衣服、被褥等须消毒或在阳光下曝晒。未治愈前应避免和别人身体密切接触,包括握手等。
3.家中及集体组织中的患者应同时治疗,以免反复相互传染。
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发表于 2005-12-5 20:22 | 只看该作者
r_666霜是儿童禁用的,虽然无臭味,但有一定的毒性.楼主的儿子才两岁,所以用药要谨慎.根据目前情况我个人觉得还是用外用药物5%硫磺软膏为主.并且辅以中药浸泡.以前我也遇见过类似情况.用京芥30g.薄荷10g.蛇床子30g.地肤子30g.黄柏30g.银花10g.百部30g.浸泡十分钟,七天为一疗程.效果很明显.我不是读中医的,这个方子是从做事中医工作三十多年的母亲那里教给我的.
6
发表于 2005-12-8 12:54 | 只看该作者
首先对你的诊断有疑问?会否是结节性痒疹
7
发表于 2005-12-11 19:04 | 只看该作者
不要管他了,除了偶尔痒没什么影响的!
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