【转贴】米非司酮配伍米索前列醇药物流产致过敏性休克1例

五*神

米非司酮配伍米索前列醇药物流产致过敏性休克1例

患者女性，28岁，因停经44天，B超诊断宫内早孕行药物流产。既往无药物过敏史，未用过青霉素。用药方法：米非司酮25mg每日二次口服，服药前后空腹2h，用药第二天颜面部出现少许散在皮疹，因无不适未予注意，继续用药，共服3天。于第4日上午在本院口服米索前列醇600μg，服药后10min出现手心热胀感，瘙痒，继之全身冷汗，呼吸急促28次／min，四肢湿冷，脉搏细弱112次／min，血压9.0／6.0kPa，面色苍白，口唇发绀，神志模糊，双瞳孔等大对光反射灵敏，全身皮肤未见皮疹，双肺未闻及湿啰音。腹软，下腹部压痛无反跳痛，肠鸣音活跃，诊断“药源性过敏性休克”。立即肌注肾上腺素1mg，异丙嗪25mg，50％GS 20ml＋10%葡萄糖酸钙10ml＋**10mg静注，10%GS 500ml＋氢化可的松100mg＋维生素C 2.0静滴；给予吸氧、纠正酸碱失衡、利尿、扩容及血管活性药等治疗。25min后颜面部出现散在丘疹，充血性高出皮面压之褪色，40min后皮疹漫及全身，腹痛加重，**出血量较多
伴凝血块，给予立止血1ku。于70min左右**流出完整绒毛组织，少量出血。170min后血压上升至14.0／9.5kPa，呼吸平稳，心律92次／min，面色转潮红，四肢湿暖，尿量增多，腹痛减轻；次日12时许全身皮疹逐渐消退，调整治疗方案。次日晚出现头发脱落，第3日晨起头发脱落达80%以上并继续脱落，再无其它并发症出现，于第5日出院。出院后头发剃光，于一年后生出新发，但发质柔软，其间曾用过多种生发剂。
摘自:中华急诊医学杂志

y****4

所以我们的药流、引产同意书上都有"药物过敏”这一项。

甜*蜜

谢谢楼主！！！

r****6

吓人啊，我院都支持院外服药，真是恐怖啊