求助:新生儿臂丛神经损伤处理及预后

金*

求助:新生儿臂丛神经损伤处理及预后:(

m****1

除了营养神经药,就是大了有功能障碍手术呀

夜**铃

那要看什么程度的损伤，如果由于出血或水肿压迫造成损伤，功能可很快恢复，但如神经断裂将造成永久性的麻痹，恢复的希望不大。

兰*灵

新生儿臂丛神经损伤多可在6月内自愈,但要注意患肢功能位固定,患肢肌肉**,和神经营养.严重损伤神经断裂要早期手术

梅**酷

一新人飘过

慈*

掌握好时机是可以手术治疗并痊愈的！
做神经传导或肌电图以确定损伤性质！

t****n

　臂丛神经损伤的预后
      3.1 　臂丛神经损伤的发生率　产科臂丛神经损伤的发生率为每1000 次分娩中有015～3 例。l999 年Gilbert 等[1 报道为每1000 次分娩中有115 例。在美国, 每年约有5420 例新生儿发生产科臂丛神经损伤。复旦大学附属妇产科医院2001 年9 月至2002 年4 月, 分娩总数1545 例, 发生臂丛神经损伤2 例,即l000 次分娩中有1.37 例。
      3.2 　臂丛神经损伤的预后　1994 年Pollack 等[2 ]总结63 例产科臂丛神经损伤,92 % 患儿在12 个月内完全痊愈。Nocon等[6 ]报道28 例中有96 % 在分娩时诊断臂丛神经损伤, 在分娩后6 个月恢复。Morrison 等[7 ]10 年总结报道82 例臂丛神经损伤中有91 %痊愈而无后遗症。近年来, 瑞典Bager 的报道,预后并不乐观, 他报道的52 例仅42 % 痊愈, 有22 % 属于臂丛神经严重损伤。Eng 等报道186 例产科臂丛神经麻痹, 虽然大多数患儿的臂丛神经麻痹为轻或中度, 但随着时间的推移,仅22 % 臂丛神经麻痹有改善,78 % 患儿有持续长期的功能障碍, 包括肩部外展、弯曲受限以及前臂旋后和肩胛活动受限。


edited by tantanjuan on 2005-12-19 at 09:42 PM

t****n

　臂丛神经损伤的治疗：
臂丛神经损伤后应早期认识、早期诊断和给以适当的处理,将患儿肩部置于外展旋位,肘关节屈曲位,使**肌纤维处于松弛状态而得到休息,用安全别针将患肢腕部固定于床上。物理疗法包括轻度**及被动运动,可于数周后开始,一般病例可于治疗后2～3 个月内获得改善和治愈。如超过6 个月仍无效,则需应用外展支架,预防肩关节挛缩。如臂丛神经麻痹在出生后6～12 个月不能恢复,则预后差,常需手术治疗。


edited by tantanjuan on 2005-12-19 at 09:41 PM