牙髓摘除术局部麻醉法

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牙髓摘除术局部麻醉的几种方法

1、局部浸润麻醉：又称骨膜上浸润麻醉，是将麻药注射到根尖部的骨膜上，由于不能渗透致密的皮质骨，故仅适用于上下颌前牙、上颌前磨牙和乳牙。

方法：在根尖部骨膜上注射0.6-0.9ml的麻醉剂，有急性炎症时效果不佳，需要采取其他方法。

2、阻滞麻醉：适用于上下颌磨牙和浸润麻醉未能奏效的下颌牙。因神经支配、颌骨变异即使操作准确，也可能达不到效果。此时应补充其他的麻醉方法。

介绍一种改进的下颌阻滞麻醉法——Gow-Gates下颌阻滞麻醉，比传统的下颌阻滞麻醉法效果好些，具体方法就是麻醉时进针点比传统下颌阻滞麻醉法稍高，位于下颌髁状突颈部外侧、翼外肌附着处下方。

3、牙周韧带内注射：主要适用于其他麻醉方法效果不佳的情况，某些特殊病例，如血友病患者，也可以使用此法。

方法就不说了，到处都有介绍，这里主要讲一下它的缺点：1）可能引起严重感染 2）可能导致健康的前磨牙浮出 3）注射中、注射后可能会不适 4）严重牙周病的患牙忌用。

4、牙髓内注射：主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛，要让患者有足够的思想准备，

方法：对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。

特别适用于牙髓摘除术，先行韧带内注射，再行牙髓内注射

操作有一定的难度，一般也不单独使用此法

5、骨内注射：先做局部浸润麻醉牙根尖部的软组织和骨质，然后在骨膜上开1-3mm切口，用球钻在皮质骨上钻洞至松质骨，注射麻药。

此法只在其他方法均失败时才采用

中隔内注射法-骨内注射法的一种变化，是将麻药注入患牙远中牙槽中隔。

麻醉效果不佳时也可以结合使用失活法

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用点外国进口的麻药吧
现在应该讲究的是无痛治疗,愉快治疗.
让患者(我们的尊贵的客户)轻松的完成整个的看牙病的过程,是很重要的.
而且现在进口的麻药价钱越来越便宜了
用点碧蓝麻,斯康杜尼,
效果都还是不错的.
一支麻药的成本也就几块钱.
我想一般的患者(客户)都是承受的起的.
只需要局部麻醉,注射进针时的痛苦很小.
多好啊.
拔牙也是一样啊.
这些药品的副作用还小.

芽*

原帖由 qht080924 于 2006-8-12 18:50 发表
用点外国进口的麻药吧
现在应该讲究的是无痛治疗,愉快治疗.
让患者(我们的尊贵的客户)轻松的完成整个的看牙病的过程,是很重要的.
而且现在进口的麻药价钱越来越便宜了
用点碧蓝麻,斯康杜尼,
效果都还是不错的 ...

效果是不错，可是和利多卡因相比，价格还是相差悬殊。不能做为普遍的麻醉药物使用。