【求助】何谓洋地黄化？

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我是个新手，具体的洋地黄化有什么表现，如何确定？请大家说说

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传统所谓洋地黄化，即将总量的1／2、1／4、1／4每间隔4～6小时1次；在完成洋地黄化量后12小时，可开始给予口服***维持量。
       以前认为，强心苷的疗效必须达到洋地黄化量后才能显效，故用药时均采用先在数日（1～3日）内给负荷量以达到洋地黄化，然后再给维持量以维持疗效，但此法计算麻烦，且易引起中毒（发生率为15％～20％）。近年来研究证明，少量强心苷即可使心肌收缩力加强，随着剂量的积累，收缩力也相应地增强。因而提出了“每日维持量疗法”的给药方案，即每天给予相当于维持量或稍大于维持量的剂量，如***（半衰期平均为36小时），每日口服0.25mg，经5个半衰期（约6～8天），即可达到稳定而有效的血药浓度，如达不到治疗效果，可适当增加剂量。此法既方便，又不易发生中毒反应。但如果病情较急而药物半衰期较长（如洋地黄毒苷），为较快达到有效浓度，仍须按洋地黄化给药，但剂量需因人而异。
       目前主要提倡个体洋地黄化：“在使用洋地黄过程中，心功能好转或未恶化而又无洋地黄过量的EKC证据的剂量为该者最合适剂量”，即房颤之室率或窦率在安静状态下70－80次／min，活动时＜90次／min的剂量。一般而言，地戈辛0.25mg／d或更小，最大剂量＜0.5mg／d。

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可以根据心电图判断，如果出现ST段鱼钩样改变，就说明已经达到洋地黄化，此时要注意洋地黄中毒。

宝*

如何洋地黄化，我不清楚，因病各种疾病及个体差异对洋地黄的耐受性不同，因此，以剂量来算洋地化，我觉得不妥。
我们医院一般都是以小剂量洋地黄开始，0.2mg/次+5%葡萄糖20ml，2/日静推,3天后改为0.2mg，1/日，静推。因为我们医院比较保守，因此，此剂量应偏低，但是因为洋地化的半衰期较长，一般在7-9天后，患者心衰得到良好纠正。
本人认为，在非重症心衰患者，不必急于达到洋地黄化，因洋地黄的治疗量与中毒量比较接近，加上个体差异，难以掌握，采用此种方法，虽然比较缓慢，但是相地比较安全，一旦发现有中毒表现（恶心，胃部不适，心电图出现室性早搏，黄绿视等），停药或者延长给药时间就可以恢复，容易掌握。相对于目前医疗情况来讲，医生要懂得保护自己才好。

宝*

本人上诉说的是以西地兰为例
要是毒毛k，以0.125mg+5%葡萄糖20ml，2/日静推。其余同上，待心功能稳定后，改为***0.25mg，一日一片口服，开始可以与静推重叠一天使用，应用五天后改为一天半片，或两天一片口服维持