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[经验交流] 【原创】避免**注意事项.

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1# 楼主
发表于 2005-11-25 12:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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如何保护自己、避免**注意事项. 护士版
1.病号入院后的首次护理记录要全面, 特别是外伤病号,身上的伤一定要记录在案,还有就是转院病人,身上的褥疮一定要记录。
2.勿向患者及家属过多解释病情,告知其可向主管大夫咨询,或直接把大夫叫来。
3.检查:患者拒绝之检查(包括颅脑CT、血液生化全项,乃至**指诊)须于护理记录描述,并可让大夫在病程上记录,并由患者或其家属签字(病程上)加带“后果自负”。
4.治疗:患者拒绝之治疗(如胃肠减压,导尿,氧气吸入,心电监护等)一定要记录在护理病历上,并去通知大夫,让其谈话,并由患者或其家属签字(病程上)加带“后果自负”。
5.药物:特殊药物,如白蛋白、脂肪乳、复方氨基酸、SB等如系患者经济原因未用,一定要记录在护理病历。但TAT一定要用,就算他没钱几块总有,让他到门诊买,越快越好。
6.医嘱:一定要自己签字别让主班代签,临时医嘱应该执行一个签一个,还有就是病号死亡后(特别是抢救的)一定要把未执行的如皮试,及对应的抗生素组停用。
7.妥善保留各种记录单以免其病人偷着改写复印,还有就是注意病人用可照相的手机**。
8.病人如有精神症状,一定告知家属看好病人,留好陪人,并让大夫谈话告知如无陪人 ,责任自负并签字于病程。
9.病号入院时告知保管好自己的财物,丢失自负责任。
10.保存好用过的药瓶,一定不能让病号得到。
哈哈,这只是我在工作中的一点体会,不要怕麻烦,也不要怕大夫说你麻烦,该谈话的谈话,该签字的签字,免得以后病号告你时无证据。
2# 沙发
发表于 2005-11-25 14:53 | 只看该作者
是啊,一些很简单的工作程序,平时多注意,关键时候就不会出大问题啦
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