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[临床经验] 【分享】【原创】 心痹、胃痞案

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1# 楼主
发表于 2005-11-25 11:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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心痹、胃痞案
张XX(病案号031036),男,73岁,武汉铁路分局退休职工,暂住铁心花园曹XX家(系曹岳父)。
       患者患高心病有年,经常在汉口铁路中心医院、协和医院住院治疗,期间检查出患有:
1,高血压心脏病;2、房颤;3、反流性食道炎;4、胃窦炎(萎缩性);5、胆囊内壁欠滑;6、肠腔大量积气;7、血友病;8、陈旧性肺结核
这次在汉口铁路中心医院住院治疗效果欠佳,患者及家属非常苦恼,经家庭会议讨论,于2003年6月27日由武汉转来襄樊到我处就诊。
2003年6月27日一诊:
刻诊:慢性消耗性面容,自谓全身均不舒服,查脉搏每分钟83次,早搏10次。舌质微紫,苔白,脉大微弦。
黄芪40  党参10  炙甘草20  生地20  麦冬10  大枣5枚(劈)  生山楂20  槟榔10
木香10  白术10  香附10  丹参30  莪术10  蒲公英20  天冬10  仙鹤草30   仙灵脾15  川楝子10  制首乌15  黄精20  桔梗10  桂枝6  枳壳10    三付
2003年6月30日二诊:
服上方后仍感乏力,胸闷,脉搏每分钟76次,早搏2次,舌脉同前,前方加桑寄生20、五加皮10、全瓜蒌10、远志10。三付。
黄芪40  党参10  炙甘草20  生地20  麦冬10  大枣5枚(劈)  生山楂20  槟榔10  
木香10  白术10  香附10  丹参30  莪术10  蒲公英20  天冬10  仙鹤草30  仙灵脾15  川楝子10  制首乌15  桑寄生20   桔梗10  桂枝6  枳壳10  五加皮10  全瓜蒌10
远志10。
2003年7月6日四诊:
早搏消失,上方去蒲公英、天冬、全瓜蒌,加乌药10、甘松10  车前草20。
炙黄芪40  党参10  炙甘草20  生地20  麦冬10  大枣5枚(劈)  山楂15  槟榔10
木香10  白术10  香附10  丹参30  莪术10  乌药10  甘松10  仙鹤草30  仙灵脾15
川楝子10  制首乌15  桑寄生30  桔梗10  桂枝6  枳实10  五加皮10  车前草20  远志10         三付。
2003年7月9日五诊:
无早搏,脉搏每分钟71次,睡眠欠佳,上方加夜交藤30
2003年7月13日六诊:
感觉平稳,上方去山楂、槟榔、夜交藤。加徐长卿10、龙眼肉10,桂枝改为10。
炙甘草20  党参10  炙黄芪40  生地20  麦冬10  大枣5枚(劈)  徐长卿10  龙眼肉10   木香10  白术10   香附10  丹参30  莪术10   乌药10  甘松10   仙鹤草30  仙灵脾15  川楝子10   制首乌15  桑寄生30  桔梗10  桂枝10  枳实10  五加皮10  车前草20   远志10。三付。
2003年7月22日九诊:
病情稳定,上方加升麻10。
2003年9月24日三十诊:处方
炙甘草30  党参10  炙黄芪50  麦冬15  大枣5枚(劈)  龙眼肉10   木香6  丹参30  
莪术10  乌药20  仙灵脾15  桑寄生30  当归10  茯苓10  车前草30  全瓜蒌20  升麻10  柴胡6   五味子10   枳实20   白术10   陈皮6  沙参10  牡蛎20  远志10  枣仁15(打)三付。
2003年9月24日30诊:病情稳定,诸症缓解,再晋三剂以巩固。

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2# 沙发
发表于 2013-12-17 21:11 | 只看该作者
此公用生药治疗一些痰证   让人叹为观止
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