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[临床经验交流] 【原创】我用ATP静注治疗早搏

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1# 楼主
发表于 2005-11-22 10:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【药理作用及用途】】本品为一种辅酶。有改善肌体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸及核苷酸的代谢,同时又是体内能量的主要来源。适用于细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病。动物试验发现本品对心肌细胞的电生理有明显作用,可抑制慢反应细胞的钙离子内流,阻断和延长房室结折返环路的前向传导,大剂量尚可阻断房室旁路的折返性,具有增强迷走神经的作用,可用室上性心动过速
静注后迅即转变为腺苷,抑制Ca2+内流,开放K+通道,抑制房室结及窦房结的传导,从而终止室上性心动过速。 用于转复室上性心动过速的发作。
【用法及用量】 10mg迅速静脉推注,1~2分钟内无效,可重复一次,或加量至15~20mg。
【不良反应】 可有低血压、头晕、无力、胸闷。极少数发生过敏性休克、哮喘
【注意事项】
①静注宜缓慢,以免引起头晕、头胀、胸闷、低血压等。②治疗快速型室上性心律失常时,首剂常用10mg用葡萄糖液稀释至5ml于20秒内快速静滴,若无效则间隔5分钟,再注入20mg,单剂注入量不超过40mg。由于本品在终止室上性发作过程中,可发生多种心律失常和全身反应,尽管是瞬间反应,不需处理,但仍有一定潜在危险,故使用本药时宜连续心电图监测,密切注意病人的全身反应。③治疗剂量宜小剂量开始,无效时逐渐加量。④本品对窦房结有明显抑制,故对病窦综合征、窦房结功能不全、老年人慎用或不用。⑤部分疗效不确切,应引起注意切勿滥用。6与茶碱、**合用有拮抗作用,与双嘧达莫合用作用增强,与卡马西平合用,房室传导阻滞增加。7低温存放。
【禁用或慎用】
    对本品过敏、病窦综合征及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者、脑出血初期、急性心肌梗死患者忌用。

应严密监护心电、血压、呼吸。可发生短暂的心脏停跳,必要时即行体外心脏按压。 有病窦、房室结传导阻滞及过敏者不宜用。 60岁以上老人、冠心病或窦性心动过缓病人慎用
【规格】 注射剂: 1ml:10mg, 2ml:20mg


edited by 1314 on 2005-11-22 at 10:32 AM
2# 沙发
发表于 2005-11-22 10:53 | 只看该作者
感谢楼主的分享,等鲜花功能开放时,我一定给您送上鲜花!
3# 板凳
发表于 2005-11-22 11:00 | 只看该作者
太冒险了,不是谁都能把握的,我就遇到过两例ATP过敏的,不过不严重,胸闷几个小时后就缓解了,其他们诊的有遇到ATP过敏,是个70多岁的老人,危险啊。。。。。。。。
4
发表于 2005-11-22 11:36 | 只看该作者
楼主引用的药物机理都是用于室上速的治疗,是用于早搏吗?
5
发表于 2005-11-22 12:19 | 只看该作者
如果你是开私人门诊的,我建议千万不要用此方法治疗室上速,因为一般的门诊不具备抢救设备,和一些如心电图等监护设备,一旦出事,这一辈子可就白干了。我在临床中就碰到过用此药出现心跳骤停地情况,进修时一些教授也不住张用,毕竟治疗室上速的药物还有很多。
6
发表于 2005-11-22 13:08 | 只看该作者
楼上高见呀,西瓜和芝麻的关系很能说明问题.
7
发表于 2005-11-22 13:58 | 只看该作者
其实ATP静注治疗早搏 还是很安全有效的,不过要了解注意事项及禁用或慎用的情况,不能滥用,因为在医疗上没有绝对安全的药物。
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