【求助】胃肠间质肿瘤术后续治疗

r****g

患者，男，63岁，因黑便一周入院。行胃镜检查提示胃底新生物（因有明显出血灶没取活检），完善术前检查。行手术探查发现：胃底小弯侧有一约4*5*5cm大小肿瘤，鱼肉样，中间一出血灶，基底宽，周围脏器及主动脉未发现异常。手术予以近半胃大部切除术，术后患者恢复佳，病检提示：胃肠间质肿瘤（潜在恶性），免疫组化提示：vim(++)
s-100(-),smA(--),cd34(++),ki-67(-).目前患者一般情况良好，求教下一步有继续治疗的必要吗？方案是什么？谢谢！

r****g

怎么没人知道吗？？？？？？？？？？？？

r****g

真的没人知道吗？斑竹呢？

z****y

Originally posted by riyuejing at 2005-11-19 22:19:
真的没人知道吗？斑竹呢？

呵呵 斑竹来了!但也不会!不知道啊!请大家来回答,如果楼主认为好的回答,加分!

q****g

胃肠恶性间质瘤目前化疗效果都不是很理想.
我曾碰到过一例十二指肠恶性间皮瘤(肠外生型),化疗效果差.

老*

这个病人应该诊断恶性间质瘤,应该用格列卫治疗,而且是唯一有效的治疗.胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠平滑肌起搏细胞(卡哈尔细胞)的上皮样肿瘤,由于现行检测先进设备的出现,该肿瘤发病率及诊断率也呈逐年增长趋势,大量研究结果表明该肿瘤是多基因的突变等因素形成,其中最重要是C-KIT基因的突变,先流行的化疗药物格列卫（Gleevec）就是针对该基因而产生的,重要是抑制由于该基因突变导致的受体的高度表达.也基因也作为GIST的常用的预后指标,此外还有PTEN基因、P53基因、Ras基因和Ki-67等也与其预后的关系甚为密切