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和我一样在基层医院工作的爱友不妨看看,上级医院的大虾们别笑。
CPAP机在大医院使用可能较普遍,但基层医院未必有,前几天值班时碰到一个呼吸暂停的新生儿,遇到了需要上CPAP的情况,但本院唯一一台机子一给了另外一个小儿使用中,住院总就教了我一个土办法,觉得蛮有用,拿出来分享一下,不足之处请指正。
CPAP的基本原理在于给呼吸道一个持续的正压供氧,我们利用水封瓶(胸外科用来闭试引流的那种,实在没有500毫升的输液瓶也可以),利用水柱的高度差(水压)来达到维持正压的目的。
材料 :水封瓶1只,双孔鼻导管1条,普通输液管1条,氧源(中心供氧或氧气罐)
方法:将普通输液管一端与水封瓶通气塑料管连接,塑料管插入液面的深度取决于需要的正压大小,我们一般用4cm水柱左右。将鼻导管在输氧端与患儿吸氧端的中间开一小口,把连接水封瓶的输液管接到开口处,形成三通。这样,我们就能把从输氧管送来的氧气经过水柱的压力后供给患儿了。检查各接头连接的气密性后予通气供氧,这时看到有气泡从水封瓶的塑料管下冒出,且水柱维持较稳定时表示连接成功。
体会:与正规CPAP机相比,缺点主要有1,灵敏度差,需人工调节;2,不能加温,冷的氧气对患儿的呼吸道**较大;优点:简单易行,容易操作,适合缺少正规CPAP机的基层医院使用,以及在向上级医院转诊过程中应用,从而赢得抢救时间。 |
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