【问题】阑尾切除术如何局麻？

南****1 · 发表于 2005-11-12 13:21

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Sample Text我是一名基层外科医生，常年在海上，没有麻醉师，如果那一天船员急性阑尾发作而船又靠不了码头，只有靠我了，一般的普外手术自问可以拿下，但在局麻下切除阑尾的麻醉心理真的没底，有经验的前辈们能否指点？？谢谢！！

z****y · 发表于 2005-11-13 12:59

术前耐心做好病人的思想工作，取得信任和配合，术前20-30分钟选择地给予安定10mg。局部麻醉用0.5%利多卡因200mg-500mg,术中必要时给予强痛定或度冷丁50-100mg。在张力性匍行浸润麻醉的基础上，在切口的起点和终点给予麻药2-3mL，使之麻醉更可靠，后行阑尾切除术。

m****a · 发表于 2005-11-14 11:36

这么复杂么？

我这边做出国的海员都是局麻。取麦氏切口逐层浸润方法，手术方式不变。

提阑尾时可以在系膜根部打点麻药。可以减轻牵扯反应！

简单的很

南****1 · 发表于 2005-11-19 13:06

谢谢两位指教，我明白了。

8***1 · 发表于 2005-11-26 18:56

不打麻醉都可以喊点水手把他按住就行了我上次就是这样的，只是7天过后他经常提刀到在我家楼下转

d****n · 发表于 2005-11-28 12:53

5楼老兄还真能晕!

9*8 · 发表于 2005-11-29 10:21

2%利多卡因40ml,加生理盐水60-80ml,按麦氏切口逐层浸润麻醉,必要时阑尾系膜再注射一点

李****6 · 发表于 2008-1-8 23:43

前面的都和他们差不多···补充一点，就是在进腹膜之前可以用利多浸润一下，效果不错

w****i · 发表于 2008-1-9 07:01

阑尾局部麻醉很简单,由于人体皮肤及骨骼最为敏感所以只要浸润好

皮肤就可以,5毫升利多卡因,麻醉麦氏点,逐步切开在浸润,打开腹膜,一般

肠道只有牵扯痛,直接切除是没有疼痛的,常规切除,关闭~!

这类病例做过3例,毕竟不是偏远地区,现在麻醉都很方便.

z***1 · 发表于 2008-1-9 09:56

局部麻醉情况下肌肉紧张啊
手术难度增大了
要是你手快的可以考虑给点**

m****y · 发表于 2008-1-9 11:01

局麻要注意开口要大，不要为了美观开小口。术中牵拉肠管增加手术难度

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