【警告】静滴鱼腥草可致过敏性休克

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静滴鱼腥草可致过敏性休克

  
2005.09.22  4版  中医专刊:临床·学术     编辑：祁芳
作者:陈金伟
  
　　病例：吴某，男，41岁，因流涕、咽痛5天，发热、咳嗽3天于晚
上9点40分到医院急诊科求诊。患者自诉5天前睡觉时因空调温度过低
而着凉后出现流涕、咽痛，服“病毒灵”、“维C银翘片”和“众生
丸”未见效；3天前出现咳嗽、咳痰和发热，体温38℃左右，曾到外
院就诊。医生给予庆大霉素注射液、病毒唑注射液和柴胡注射液肌肉
注射和口服药物（具体不详）后未见好转。患者既往有青霉素过敏史。
查体：体温39.5℃，脉搏105次/分，呼吸24次/分，血压137/85毫
米汞柱。急性发热病容，咽充血，双腭扁桃体Ⅲ度大，未见脓点。双
肺呼吸音粗，可闻及干性罗音和痰鸣音，未闻及湿性啰音。心脏、腹
部和四肢未见异常。血常规示：白细胞13.2×109/升，中性粒细胞0
.80，淋巴细胞0.28；胸片示：急性支气管炎。
　　诊断：急性支气管炎（细菌性）。
　　治疗：给予5％氧氟沙星注射液100毫升静脉点滴；5％葡萄糖注
射液500毫升加鱼腥草注射液50毫升静脉点滴；0.9％氯化钠注射液25
0毫升加庆大霉素注射液16万单位静脉点滴；另给予复方氨基比林注
射液两毫升肌肉注射和酒精擦浴降温。
　　过敏反应：当使用鱼腥草瓶液体约10分钟时，患者诉头晕、全身
皮肤瘙痒和呼吸困难。急查：体温38.5℃，脉搏123次/分，呼吸31
次/分，血压70/40毫米汞柱，表情淡漠，大汗淋漓，全身皮肤潮红，
其间可见散在性风团和斑丘疹，其余检查未见异常。诊断：过敏性休
克（对鱼腥草过敏），即停用鱼腥草，改用庆大霉素瓶液体继续静脉
点滴（快），同时给予肾上腺素注射液1毫克皮下注射、5％葡萄糖注
射液250毫升加多巴胺注射液20毫克静脉点滴（另管），并给予吸氧、
平卧（头低足高位）、苯海拉明注射液20毫克肌肉注射和**注
射液10毫克静脉注射、10％葡萄糖注射液40毫升加10％葡萄糖酸钙注
射液20毫升静脉注射（慢），约30分钟后患者上述症状缓解，45分钟
后上述症状消失。第二天未用鱼腥草，也未再发生过敏反应，其余治
疗同前，连续治疗3天后病愈。
　　分析：鱼腥草注射液是用新鲜鱼腥草的蒸馏液加入氯化钠调节等
渗、过滤后灭菌而成，每毫升相当于原生药2克。鱼腥草性味辛、凉，
有小毒，具有清热解毒、利水消肿之功效。临床上广泛用于呼吸道感
染（上感、支气管炎、肺炎、肺脓肿等）、消化道感染（急性胃肠炎、
细菌性痢疾、结肠炎等）、泌尿生殖系感染（尿道炎、淋病、盆腔炎、
前列腺炎等）、五官科疾病（中耳炎、咽炎、扁桃体炎等）和外科疾
病（急性乳腺炎、蜂窝织炎等）的治疗；外用可治疗疖、痈和毒蛇咬
伤等等。现代药理学研究证实：鱼腥草全草含甲基正壬酮、香叶烯、
癸酸、葵醛、月桂醛、**性蕺菜碱和钾盐；叶含槲皮甙及无机成分、
氯化钾、硫酸钾；花穗及果穗含异槲皮甙。所有成分均对溶血性链球
菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、
伤寒杆菌等有较强的抑制作用；对流感病毒、埃可病毒和霉菌也有一
定的抑制作用；并可提高人体的血清白介素水平、增强白细胞的吞噬
功能。此外，还有止咳、止血、镇痛、利尿、抑制黏膜桨液分泌和促
进组织再生等作用。

　　提示：随着抗生素限售规定的***和抗感染中草药的大量使用，
中草药及其制剂的不良反应发现日渐增多，本例使用鱼腥草注射液发
生过敏性休克就是一例证。其发生过敏的原因可能有以下几点：一、
患者自身属过敏体质（既往有青霉素过敏史）为发生过敏性休克的基
础；二、患者对鱼腥草注射液的某些成分（如蛋白质、多糖类和甙类
等）过敏，或对该制剂在生产、运输和储存过程中因环境因素（如温
度、湿度）所导致的成分改变过敏；三、患者的特殊病理状态和个体
差异（如年龄、性别、体质）也可能在过敏性休克的发生中起到一定
的促进作用。
　　这个病例提醒临床一线医务人员在为患者输注鱼腥草等中草药注
射液时，也要像使用青霉素一样询问患者有无过敏史，并在输注过程
中密切观察患者的反应，认真倾听患者的诉说，以便及早发现过敏或
其他不良反应的苗头，并及时处理，以防患于未然

老*

看，西医搞法在杀人了，哈哈哈，治起病来就像在办家家。小儿科啊
脉紧。发热。咳。流涕，自诉5天前睡觉时因空调温度过低。我想用用麻黄桂枝之类未说不可。空调搞病了就是冷嘛，维C银翘片，能行吗？再加上鱼腥草注射液，病人的阳气被阻，升腾不了，咋能不倒呢？
              但是病人没有就这么死下去，西医不是有肾上腺素吗？打啥，还有可的松。病人想死没那么容易。反正让你的病气却不掉，人的气气也不掉，药大大地输，钱钱大大地进腰包。爽啊！——————***八辈祖宗！杀人不见血的“良医”。

请注意言辞!多讲点文明.


edited by qifujun5108 on 2005-11-6 at 01:45 PM

一****痣

呵呵,老赖言词其妙,却有此说法,不过中药也可致敏也无可厚非,用药时多还是该多询问下病人的情况.

m****4

在回复中请大家注意言辞，二楼的回复有一定的道理不是其证怎能用其药啊！

亦*

天气冷的时候，
抗菌中草药，
我几乎没有用过。

T**浪

哎,简简单单一个病,还要输液?西医啊,滥用