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剖宫产后再次妊娠**分娩的适应征和禁忌征
剖宫产率的逐步提高使术后再次妊娠的孕妇越来越多,其分娩方式也倍受广大医务工作者的关注。目前剖宫产后再次妊娠**分娩的人数也腔逐渐增加,在一定程度上降低了剖宫产率,避免母儿近远期并发症。但由于子宫存在疤痕,必须严格掌握适应证和禁忌证,否则可能导致母婴的不良结局。
一、剖宫产术后再次妊娠经**分娩应具备的条件和适应症
1.前次剖宫产术为子宫下段切口,术中无切口撕裂且术后切口愈合好,无感染;
2.前次剖宫产距此次妊娠时间2 年以上;
3.前次剖宫产指征不再存在,又未出现新的剖宫产指征;
4.此次妊娠具备经阴分娩条件,分娩诸因素不存在异常情况;
5.试产过程中产程过展顺利;
6.胎死宫内或胎儿有严重畸形者;
7.有较好的医疗监护设备,具备随时输血、手术和抢救的条件。 二、剖宫产后再次妊娠经**分娩的禁忌症
1.前次剖宫产指征依然存在;
2.前次剖宫产为古典式、T型子宫切口,或虽为子宫下段切口但愈合不良或切口感染;
3.有子宫破裂史;
4.此次妊娠距前次手术不足两年;
5.有两次以上剖宫产史;
6.本次妊娠有明显的产科指征;
7.有严重内科合并症或产科并发症,多胎妊娠;
8.试产失败或先兆子宫破裂;
9.高 龄产妇,前次剖宫产未经**试产;
10.不具备抢救急症患者的条件。 |
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