【求助】急性根尖周炎伴间隙感染的治疗

淡****云

前日，我在门诊遇到一个病例，百思不得其解，故请各位同仁一起参详一下。
       一位急性根尖周炎伴间隙感染的病患经规范开髓揭顶，扩根，并没扩出根尖孔外，而且髓腔内非常赶紧并没有脓液；然后用樟脑酚棉球开放，但该患者的疼痛并没减轻反而加重并间隙感染加重。有人能帮我解惑吗？另附上，一个很牢固但有瘘管的牙根管不通，但又没有条件做超声根管或显微根管时，该如何处理该牙呢？望各位同仁能多给意见，多谢！


edited by 淡淡的一片云 on 2005-10-26 at 10:17 PM

杨*广

其实开髓后！应该给予全身的治疗！应该输液！间隙感染应用一些抗生素类药物！例如青霉素等！

文**孩

特殊病例最重要的措施是拍张X光
你忘了么

s****n

急性根尖周炎伴间隙感染本是渐进过程，只不过这个最疼的时期恰好在你处置患牙期间，无大碍，常规处置就行，按时期行口外治疗措施并全身应用抗生素。但是如果是我的话不要急着扩根，会加重症状，只要根管通畅开放数日在继续治疗。第二个病例应先拍片确定根管和髓底及根尖情况，不通是由于先天闭锁还是治疗后造成？先天闭锁的后牙可导一些塑化液，祈祷它能渗进去些。治疗后造成的则可对瘘管处理一下，或行翻瓣术及根尖倒根充术。

c****m

同时全身抗炎，间隙感染光根治是不行的！