请大家对这个病人的处理提一提自己的看法

林*

昨夜由产科转入一个新生儿,体重3.85kg系过期产儿,42W+2,全身胎粪污染,颜面青灰,口唇紫红,呼吸急79次每分,心律168次,肺部有少许痰鸣,心脏无杂音,前囟平软,吸吮反射无,哭声尚有力,肢端发绀,双下肢肌张力稍差,1分钟评分7分考虑1吸入综合征,2缺氧缺血性脑病,3过期儿,入院后立即予速尿,纳洛酮,sb,地米,抗感染,止血,护胃,给氧吸痰保温处理,其脸色一直青灰,呼吸心律一直稍快,哭声有力但反应差,于入院四小时后突然出现心律简慢HR20--40次/分,予东莨菪碱,纳洛酮,氨茶碱,速尿处理后,心律恢复约三分钟后又突然减慢如前,予肾上腺素0.13mg,  0.1,  0.1mg及阿托品洛贝林,可拉明,甘露醇胸外心脏按压,气管插管,最终心律呼吸未恢复,前后仅数小时.


edited by 林香 on 2005-10-19 at 03:22 PM

e****o

Originally posted by 林香 at 2005-10-14 20:52:
第一次肾上腺素用量大了么

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e****o

胎粪严重污染吸入易合并持续肺动脉高压、肺气肿、肺不张、气胸、重度HIE、多器官衰竭，完善床边胸片，提早上机时机可能改善预后


edited by eastmanhero on 2005-10-14 at 09:33 PM

狮**霸

应早期机械通气,SB早期应用不妥,建议早期应用甘露醇及东莨菪碱.

夜**铃

胎粪吸入要抓住治疗窗口，及时监测血气，及早上机。

l****6

不知道是不是量太打了，我自己为自己养的鸟生病**，打的太多庆大鸟死了，
咳，新生儿就是这样一点点大，量要 注意，我都好后悔为我那鸟**的事~~~~

f***n

尽早上机   哪怕简易的CPAP也比没有好  我们今天早上也抢救了一个  目前还行