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[整形外科] 【原创】关于英捷尔法乐注射后的并发症

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1# 楼主
发表于 2005-9-27 11:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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英捷尔法勒注射隆胸目前在全国各地普遍开展,从中小医院到门诊部甚至美容院开展此项“业务”的单位越来越多,此手术的并发症也越来越多,并发症的严重程度也越来越多。
英捷尔法勒来源于乌克兰,是聚丙烯酰胺的聚合物,聚丙烯酰胺单体有剧毒,但据实验研究当其成为聚合物以后则没有毒性。从临床观察注射后大多数人没有毒性反应,但少数人仍有不同程度的毒性反应和不适感。
我院近三年来接诊和治疗英捷尔法勒注射后出现并发症的患者100余例,并发症的严重程度轻重不一。其中有美容院注射的,也有支持此物在临床上应用的专家,教授,博士注射的。这些人声称注射此物并发症发生率在2-5%,这一数字可能没有将其它医院就诊的并发症患者统计在内。
以下是我院收治英捷尔法勒注射后并发症的主要表现
1、 局部硬结包块:刚刚注射后由于局部组织肿胀硬结不明显,经一段时间后由于组织肿胀消退,和局部组织对异物的纤维包裹作用和注射物浓度等关系,使局部硬结逐渐明显。
2、 注射的英捷尔法勒在皮肤下“流动”,发生位置移动。如颞部凹陷的患者,本应注射到颞部填充颞部凹陷却“流动”到颊部。有的注射到颊部却流动到颈部等等。
3、 皮下浅层凹凸不平,多处散在的硬结,手感极差。为皮下多处注射和注射层次过浅所至。发生在局部注射和隆胸注射。
4、 皮下深层大的硬结包块和多处散在的硬结包块,主要发生在注射隆胸术后。
5、 局部不适感
6、 局部红肿,疼痛,但无明确感染
7、 远位反应:如隆胸注射后发生胸痛、后背痛和上臂疼痛,面部局部注射后发生头痛等。
8、 全身反应:如精神差,自觉四肢乏力,恶心和食欲减退等。
对英捷尔法勒注射隆胸并发症的治疗
病例一
皮下浅层凹凸不平,多处散在的硬结,**手感极差。为皮下多处注射和注射层次过浅所至。采用乳晕切口,沿乳晕边缘切开1/3-1/2的皮肤,可见散在硬结大小不等,大的如核桃大小,小的如小米粒和大米粒,均由自体纤维组织包裹英捷尔法勒形成,属典型人体对异物的组织反应。一次少数最多取出70-80%已属不易,想将此异物完全取出是根本不可能。有的“专家”声称可100%地将注射后的英捷尔法勒取出纯属欺人之谈。对于这些由人体纤维组织包裹的异物“单位”需手术克服人体纤维组织之间的粘连,用刀或剪刀将其逐个剜除。手术多数是凭手指的感觉在皮下进行(因不可能为手术方便将皮肤切口完全切开)。其手术困难度可想而知,其手术的用时可想而知,此手术能取出多少英捷尔法勒可想而知。
病例二
皮下深层大的硬结包块和多处散在的硬结包块,在乳腺腺体内反复穿刺进行多处英捷尔法勒注射。硬结之间可相互连通也可个自***,其之间的腺体与由于异物反应形成的纤维包裹组织粘连成一体,硬结挤压腺体使腺体萎缩而纤维组织大量增加。手术需将这些粘连分开,并穿破纤维包囊内将英捷尔法勒“释放”出来,在此同时不可避免地破坏了乳腺腺体的完整性使乳腺腺体支离破碎。即使如此,由于手术切口所限、手术时间所限和考虑到乳腺腺体的继续成活,要将所注射的英捷尔法勒完全取出是不可能的。
第三,可以在彩超指导下进行穿刺抽出治疗。

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2# 沙发
发表于 2005-9-27 22:04 | 只看该作者
好东东~!  支持
丰胸的填充物要完全取出是不可能的,很容易粘连,麻烦得很哦
3# 板凳
发表于 2005-11-17 12:19 | 只看该作者
现在世面上的英捷尔法勒可能不是正规的进口的,英捷尔法勒现在已经不让进入中国市场了,以前的出现并发症我的处理方法有一种,大家可以参考一下!
1.做一小切口,找准层次注入一定量的盐水,充分的**.
2.使用电子吸引器的吸头进行吸引!
4
发表于 2006-3-24 21:11 | 只看该作者
我们医院是这样处理的,如果 要是注射近期变硬的,可以取一小口,放出一点材料,如果时间较久挛缩变硬的话,可以切一小口,松解包膜,效果不错.
       取材料,可以用尖头吸脂针吸出,就是开一小口,吸出材料,同时用尖头脂针刮旁边的组织,可以把粘在组织上的材料取出,这样好可以取出散在的被包裹的材料.可以95%以上的取出材料.
5
发表于 2006-6-13 20:51 | 只看该作者
谢谢分享。。。。。。。。。。。。。。。。
6
发表于 2006-10-23 23:50 | 只看该作者
爱美之心人皆有之
可是后果不爽
7
发表于 2006-10-25 02:03 | 只看该作者
完全取出是不可能的,:(
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